Tekenen van de oorzaken van zwarte geelzucht

Als geelzucht alleen van de milt afhangt, wordt dit aangegeven door het feit dat deze niet eerst geel en dan zwart is, want gele geelzucht ontstaat nooit uit de milt. Hoewel zwarte geelzucht soms ook te wijten is aan de lever, is bij zwarte miltgeelzucht de zwartheid van het gezicht groter en gaat dit gepaard met tekenen van verharding en vergroting van de milt, evenals pijn die aan de linkerkant wordt gevoeld. Uitwerpselen en urine zijn soms zwart, en er komt vaak zwarte stof in de ontlasting terecht; dit is een sterk teken van miltgeelzucht. Soms blijft de urine gezond als er geen schade aan de lever is en de schade aan de milt zich nog niet in overmatige mate heeft verspreid; in dit geval is de gezonde toestand van de lever een teken dat geelzucht afhankelijk is van de milt. Bij deze ziekte zijn de buikwanden gespannen en worden pijn en zwaarte gevoeld; in de meeste gevallen is de natuur opgesloten, maar soms wordt deze zacht. In dit geval is de spijsvertering slecht en komt er vaak gerommel voor, de patiënt voelt zich slecht, melancholie en grondeloze angst verschijnen; soms komt er donker zweet vrij.

Zwarte geelzucht als gevolg van blokkades in de doorgangen wordt aangegeven door ernstige zwaarte, evenals het feit dat het moeilijk is om op de linkerkant te slapen. In gevallen van geelzucht als gevolg van een hete of harde tumor worden tekenen van dergelijke tumoren waargenomen. Bij geelzucht als gevolg van zwakte van de milt is er geen ernst; als de lever ook last heeft van zwakte, wordt dit aangegeven door tekenen van leverzwakte. Een teken van leverafhankelijke zwarte geelzucht is primaire schade die in de lever optreedt, en de milt kan gezond of beschadigd zijn. In dit geval zijn er echter laesies in de lever, die veel zwarte gal produceren, en is de zwartheid van het gezicht niet sterk en helder, zoals bij miltgeelzucht. Urine van slechte kwaliteit duidt ook op levergeelzucht. Als het bederf afhangt van warmte en droogte, dan is de donkere kleur geel, en als het afhangt van warmte en vochtigheid, dan worden geelheid en roodheid met een soort roodachtige tint waargenomen. Als bederf afhangt van kou en droogte en kou overheerst, is de urine groenachtig, en als droogheid overheerst, is de urine donker. Als bederf afhangt van kou en vochtigheid en de vochtigheid overheerst, is de urine enigszins gelig en pistachekleurig, en als de kou overheerst, is de urine groenachtig. Bij miltzwarte geelzucht is de kleur van de urine uniform.