Jeśli żółtaczka zależy wyłącznie od śledziony, wskazuje na to fakt, że nie jest ona najpierw żółta, a potem czarna, ponieważ żółtaczka nigdy nie powstaje ze śledziony. Chociaż żółtaczka czarna czasami jest również spowodowana wątrobą, w przypadku żółtaczki czarnej śledziony zaczernienie twarzy jest większe i towarzyszą jej objawy stwardnienia i powiększenia śledziony, a także ból odczuwany po lewej stronie. Kał i mocz są czasami czarne, a w stolcu często pojawia się czarna substancja; jest to silny objaw żółtaczki śledziony. Czasami mocz pozostaje zdrowy, jeśli nie ma uszkodzeń wątroby i uszkodzenie śledziony nie rozprzestrzeniło się jeszcze w nadmiernym stopniu; w tym przypadku zdrowy stan wątroby jest oznaką, że żółtaczka jest zależna od śledziony. W przypadku tej choroby ściany brzucha są napięte, odczuwany jest ból i ciężkość; w większości przypadków przyroda jest zamknięta, ale czasami staje się miękka. W tym przypadku trawienie jest słabe i często pojawia się dudnienie, pacjent czuje się źle, pojawia się melancholia i bezprzyczynowy niepokój; czasami wydziela się ciemny pot.
Czarna żółtaczka spowodowana zatorami w przejściach jest sygnalizowana przez silną ciężkość, a także fakt, że trudno jest spać na lewym boku. W przypadku żółtaczki spowodowanej gorącym lub twardym guzem obserwuje się oznaki takich nowotworów. W przypadku żółtaczki spowodowanej osłabieniem śledziony nie ma nasilenia; jeśli osłabienie dotyczy także wątroby, wskazują na to oznaki osłabienia wątroby. Oznaką czarnej żółtaczki zależnej od wątroby jest pierwotne uszkodzenie wątroby, a śledziona może być zdrowa lub uszkodzona. W tym przypadku jednak dochodzi do zmian w wątrobie, wytwarzających dużo czarnej żółci, a czerń twarzy nie jest mocna i wyraźna, jak w żółtaczce śledziony. Zła jakość moczu wskazuje również na żółtaczkę wątrobową. Jeśli psucie się zależy od ciepła i suchości, wówczas jego ciemny kolor jest żółty, a jeśli zależy od ciepła i wilgoci, wówczas obserwuje się zażółcenie i zaczerwienienie z pewnym czerwonawym odcieniem. Jeśli psucie zależy od zimna, a suchość i dominuje chłód, wówczas mocz jest zielonkawy, a jeśli dominuje suchość, mocz jest ciemny. Jeśli psucie zależy od zimna i dominuje wilgotność, wówczas mocz jest nieco żółtawy i ma kolor pistacjowy, a jeśli dominuje chłód, wówczas mocz jest zielonkawy. W przypadku czarnej żółtaczki śledziony kolor moczu jest jednolity.