Perimandibulaarinen paise

Paise yläleuan

Paramaxillaarinen paise on märkivä tulehdus, jossa muodostuu rajoitettu sulamispiste leuan alueen kudoksiin.

Etiologia. Taudin aiheuttajia ovat sekafloora, pääasiassa streptokokit ja stafylokokit. Infektion lähde ovat periapikaaliset ja perikoronaaliset tulehduspesäkkeet ja periodontaaliset taskut.

Patogeneesi liittyy tartunta-aineiden leviämiseen viereisiin pehmytkudoksiin lymfaattisten ja laskimokanavien tai luun resorption kautta.

Oireet Rajoitettu turvotus ja vaihtelu hypereemian ja jännittyneen ihon tai limakalvon alla. Yleisilmiöiden (päänsärky, vilunväristykset, leukosytoosi) vakavuus määräytyy absessin koon ja sijainnin mukaan. Subgingivaaliset paiseet voivat repeytyä spontaanisti.

Hoito. Kielen paiseet, parafaryngeaalinen tila, leukakasvot ja muut lokalisaatiot on avattava. Paiseontelo tyhjennetään. Antibiootteja määrätään kuumeeseen ja myrkytykseen.

Ennuste on suotuisa.

Ennaltaehkäisy: oikea-aikainen atraumaattinen endodonttinen hoito ja periodontaalisten taskujen eliminointi.