Hätähoidon periaatteet

Akuutin eksogeenisen myrkytyksen hätäavun erikoisuus on tarve toteuttaa seuraavat terapeuttiset toimenpiteet: myrkyllisten aineiden nopeutettu poistaminen kehosta (aktiivisen vieroitusmenetelmät); spesifisen (vastalääke)farmakoterapian kiireellinen käyttö, joka muuttaa suotuisasti myrkyllisen aineen aineenvaihduntaa kehossa tai vähentää sen myrkyllisyyttä; oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on suojella ja ylläpitää kehon toimintaa, johon tietty myrkyllinen aine vaikuttaa pääasiassa.

Tapahtumapaikalla on selvitettävä myrkytyksen syy, myrkyllisen aineen tyyppi, määrä ja kulkureitti elimistöön sekä mahdollisuuksien mukaan selvitettävä myrkytyksen ajankohta, myrkyllisen aineen pitoisuus. liuoksessa oleva aine tai annos lääkkeissä. Ambulanssin työntekijöiden tulee ilmoittaa nämä tiedot sairaalan lääkärille.

On otettava huomioon, että myrkyllisen aineen pääsy elimistöön ei ole mahdollista vain suun kautta (suun kautta tapahtuva myrkytys), vaan myös hengitysteiden kautta (hengitysmyrkytys), suojaamattoman ihon kautta (perkutaaninen myrkytys), injektion jälkeen myrkylliset lääkkeen annokset (injektiomyrkytys) tai myrkyllisten aineiden viemisen aikana kehon eri onteloihin (peräsuole, emätin, ulkoinen kuulokäytävä jne.).

Akuutin myrkytyksen diagnoosi perustuu taudin aiheuttaneen kemiallisen lääkkeen tyypin määrittämiseen "selektiivisen myrkyllisyyden" kliinisten ilmentymien perusteella ja sen myöhempään tunnistamiseen kemiallis-toksikologisella laboratorioanalyysillä.

Kaikki uhrit, joilla on akuutin myrkytyksen kliinisiä oireita, joutuvat kiireellisesti sairaalahoitoon erikoistuneisiin myrkytyshoitokeskuksiin tai ensiapuun.

Kehon aktiivisen vieroitusmenetelmät. Suun kautta otettujen myrkyllisten aineiden myrkytystapauksissa pakollinen ja kiireellinen toimenpide on mahahuuhtelu letkun kautta.

Käytä vatsan huuhteluun 12-15 litraa huoneenlämpöistä (18-20 °C) vettä 300-500 ml:n annoksina. Vakavan myrkytyksen sattuessa tajuttomilla potilailla (myrkytys unilääkkeillä, orgaanisilla fosforihyönteismyrkkyillä jne.), vatsa pestään uudelleen 2-3 kertaa ensimmäisenä päivänä myrkytyksen jälkeen, koska resorption jyrkkä hidastuminen tilassa syvässä koomassa ruoansulatuskanavaan voi kertyä merkittävä määrä imeytymätöntä myrkyllistä ainetta.

Huuhtelun jälkeen 100-150 ml 30-prosenttista natriumsulfaatti- tai vaseliiniliuosta ruiskutetaan mahalaukkuun laksatiivina. Myrkyllisten aineiden imeytymiseen ruoansulatuskanavassa käytetään aktiivihiiltä veden kanssa (lietteen muodossa, 1 ruokalusikallinen suun kautta ennen ja jälkeen mahahuuhtelun) tai 5-6 karboleenitablettia. Koomassa olevalla potilaalla, jolla ei ole yskää ja kurkunpään refleksejä, vatsa pestään henkitorven alustavan intuboinnin jälkeen letkulla, jossa on puhallettava mansetti, jotta estetään oksennuksen aspiraatio hengitysteihin.

Emeettien (apomorfiinin) antaminen ja oksentelun aiheuttaminen nielun takaseinämän ärsytyksellä on vasta-aiheinen varhaislapsuuden (alle 5-vuotiaille) potilaille, jotka ovat umpikujassa tai tajuttomassa tilassa, sekä henkilöille, jotka ovat myrkytetty polttomyrkkyillä. Myrkyllisten aineiden imeytymiseen ruoansulatuskanavassa käytetään aktiivihiiltä veden kanssa lietteen muodossa, 1 ruokalusikallinen suun kautta ennen mahahuuhtelua ja sen jälkeen tai 5-10 karboleenitablettia.

Käärmeen puremissa, myrkyllisten lääkeannosten ihonalaisessa tai lihaksensisäisessä annostelussa kylmää levitetään paikallisesti 6-8 tunnin ajan Injektiokohtaan injektoidaan 0,3 ml 0,1 % adrenaliiniliuosta ja raajan pyöreä novokaiinisalpaus toksiinikohdan yläpuolelle merkintä on myös merkitty. Kiristeside on vasta-aiheinen raajaan.

Hengitysmyrkytystapauksessa uhri tulee ensin viedä ulos puhtaaseen ilmaan, asettaa hänet makuulle, varmistaa hengitysteiden läpinäkyvyys ja vapauttaa hänet jäykistyskivuista.