Acil Bakım Verme Esasları

Akut ekzojen zehirlenme için acil bakımın özelliği, aşağıdaki terapötik önlemlerin birleşik bir şekilde uygulanmasına duyulan ihtiyaçtır: toksik maddelerin vücuttan hızlandırılmış şekilde uzaklaştırılması (aktif detoksifikasyon yöntemleri); vücuttaki toksik bir maddenin metabolizmasını olumlu yönde değiştiren veya toksisitesini azaltan spesifik (antidot) farmakoterapinin acil kullanımı; Belirli bir toksik maddeden ağırlıklı olarak etkilenen vücut fonksiyonunu korumayı ve sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedavi.

Olay yerinde zehirlenmenin sebebini, zehirli maddenin türünü, miktarını ve vücuda giriş yolunu tespit etmek ve mümkünse zehirlenme zamanını, toksik maddenin konsantrasyonunu öğrenmek gerekir. Solüsyondaki madde veya ilaçlardaki dozaj. Ambulans çalışanları bu bilgiyi hastane doktoruna bildirmelidir.

Toksik bir maddenin vücuda girişinin sadece ağız yoluyla (oral zehirlenme) değil, aynı zamanda solunum yolu (solunum yoluyla zehirlenme) yoluyla, korunmasız cilt yoluyla (perkütan zehirlenme), enjeksiyondan sonra da mümkün olduğu dikkate alınmalıdır. toksik dozda ilaçlar (enjeksiyon zehirlenmesi) veya toksik maddelerin vücudun çeşitli boşluklarına (rektum, vajina, dış işitsel kanal vb.) girmesi sırasında.

Akut zehirlenmenin tanısı, hastalığa neden olan kimyasal ilacın tipinin “seçici toksisitenin” klinik belirtileriyle belirlenmesine ve ardından laboratuvar kimyasal-toksikolojik analiziyle tanımlanmasına dayanır.

Akut zehirlenmenin klinik belirtilerini gösteren tüm mağdurlar, özel zehir tedavi merkezlerine veya acil hastanelere acil olarak yatırılmalıdır.

Vücudun aktif detoksifikasyon yöntemleri. Ağız yoluyla alınan toksik maddelerden zehirlenme durumunda zorunlu ve acil önlem, midenin tüple yıkanmasıdır.

Mideyi yıkamak için 300-500 ml'lik porsiyonlar halinde oda sıcaklığında (18-20 °C) 12-15 litre su kullanın. Bilinci yerinde olmayan hastalarda şiddetli zehirlenme durumunda (uyku hapları, organofosforlu böcek ilaçları vb. İle zehirlenme), midede emilimin keskin bir şekilde yavaşlaması nedeniyle zehirlenmeden sonraki ilk gün mide 2-3 kez tekrar yıkanır. Derin komada sindirim sisteminde önemli miktarda emilmemiş toksik madde birikebilir.

Lavaj tamamlandıktan sonra müshil olarak mideye 100-150 ml% 30'luk sodyum sülfat veya vazelin çözeltisi enjekte edilir. Sindirim sistemindeki toksik maddeleri adsorbe etmek için, su ile aktif karbon (mide lavajından önce ve sonra ağızdan 1 çorba kaşığı bulamaç formunda) veya 5-6 karbolen tablet kullanın. Öksürük ve laringeal reflekslerin olmadığı komadaki bir hastada, kusmuğun solunum yoluna kaçmasını önlemek amacıyla, trakeanın şişirilebilir manşetli bir tüp ile ön entübasyonundan sonra mide yıkanır.

Emetiklerin (apomorfin) uygulanması ve arka faringeal duvarın tahrişi ile kusmanın indüklenmesi, erken çocukluk çağındaki hastalarda (5 yaşın altında), sersemlik veya bilinçsiz bir durumda ve dağlama zehirleriyle zehirlenmiş kişilerde kontrendikedir. Gastrointestinal sistemdeki toksik maddeleri adsorbe etmek için, bulamaç formunda su ile aktif karbon, mide lavajından önce ve sonra ağızdan 1 çorba kaşığı veya 5-10 karbolen tablet kullanın.

Yılan ısırıkları için, toksik dozda ilaçların deri altı veya kas içi uygulanması, 6-8 saat boyunca topikal olarak soğuk uygulanır.Enjeksiyon bölgesine 0,3 ml% 0,1 adrenalin çözeltisi enjeksiyonu ve toksin bölgesinin üzerindeki uzuvda dairesel bir novokain blokajı girişi de belirtilir. Uzuvlara turnike uygulanması kontrendikedir.

İnhalasyon zehirlenmesi durumunda öncelikle mağduru temiz havaya çıkarmalı, yatırıp hava yolu açıklığını sağlamalı ve boğulmalardan kurtarmalısınız.