Təcili yardımın göstərilməsi prinsipləri

Kəskin ekzogen zəhərlənmə zamanı təcili yardımın özəlliyi aşağıdakı terapevtik tədbirlərin birgə həyata keçirilməsinə ehtiyacdır: zəhərli maddələrin orqanizmdən sürətlə çıxarılması (aktiv detoksifikasiya üsulları); bədəndə zəhərli bir maddənin mübadiləsini müsbət dəyişdirən və ya onun toksikliyini azaldan xüsusi (antidot) farmakoterapiyanın təcili istifadəsi; əsasən müəyyən bir zəhərli maddənin təsirinə məruz qalan bədən funksiyasının qorunmasına və saxlanmasına yönəlmiş simptomatik terapiya.

Hadisə yerində zəhərlənmənin səbəbini, zəhərli maddənin növünü, onun miqdarını və orqanizmə daxil olma yolunu müəyyən etmək, mümkün olduqda zəhərlənmə vaxtını, zəhərli maddənin konsentrasiyasını öyrənmək lazımdır. məhluldakı maddə və ya dərmanların dozası. Təcili yardım işçiləri bu məlumatı xəstəxana həkiminə bildirməlidirlər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, zəhərli maddənin orqanizmə daxil olması təkcə ağızdan (oral zəhərlənmə) deyil, həm də tənəffüs yolları (inhalyasiya yolu ilə zəhərlənmə), qorunmayan dəri vasitəsilə (perkutan zəhərlənmə), inyeksiyadan sonra mümkündür. dərmanların zəhərli dozaları (iynə ilə zəhərlənmə) və ya zəhərli maddələrin bədənin müxtəlif boşluqlarına (rektum, vajina, xarici eşitmə kanalı və s.) yeridilməsi zamanı.

Kəskin zəhərlənmənin diaqnozu “selektiv toksikliyin” kliniki təzahürləri ilə xəstəliyə səbəb olan kimyəvi preparatın növünün müəyyən edilməsinə və sonradan laboratoriya kimyəvi-toksikoloji analizi ilə müəyyən edilməsinə əsaslanır.

Kəskin zəhərlənmənin klinik əlamətləri olan bütün qurbanlar ixtisaslaşdırılmış zəhər müalicəsi mərkəzlərində və ya təcili xəstəxanalarda təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Bədənin aktiv detoksifikasiya üsulları. Şifahi olaraq qəbul edilən zəhərli maddələrlə zəhərlənmə halında, məcburi və təcili tədbir bir boru vasitəsilə mədə yuyulmasıdır.

Mədəni yumaq üçün otaq temperaturunda (18-20 °C) 300-500 ml hissələrdə 12-15 litr su istifadə edin. Huşunu itirmiş xəstələrdə (yuxu həbləri, orqanofosfat insektisidləri ilə zəhərlənmə və s.) şiddətli intoksikasiya halında, mədə zəhərlənmədən sonra ilk gündə 2-3 dəfə yenidən yuyulur, çünki vəziyyətdə rezorbsiya kəskin yavaşlayır. Dərin komanın həzm sistemində əhəmiyyətli miqdarda sorulmamış zəhərli maddə yatırıla bilər.

Yuyulduqdan sonra 100-150 ml 30% natrium sulfat və ya neft jeli məhlulu işlətmə vasitəsi kimi mədəyə yeridilir. Həzm sistemində zəhərli maddələri adsorbsiya etmək üçün su ilə aktivləşdirilmiş karbondan (mədə yuyulmadan əvvəl və sonra 1 xörək qaşığı şifahi olaraq) və ya 5-6 karbolen tabletindən istifadə edin. Komatoz xəstədə öskürək və qırtlaq refleksləri olmadıqda, qusmanın tənəffüs yollarına aspirasiyasının qarşısını almaq üçün mədə ilkin olaraq nəfəs borusunun şişmə manjetli boru ilə intubasiyasından sonra yuyulur.

Qusdurucu dərmanların (apomorfin) tətbiqi və faringeal arxa divarın qıcıqlanması ilə qusmanın induksiyası erkən uşaqlıq dövründə (5 yaşa qədər), stuporous və ya huşsuz vəziyyətdə olan xəstələrdə, həmçinin yandırıcı zəhərlərlə zəhərlənmiş şəxslərdə kontrendikedir. Mədə-bağırsaq traktında zəhərli maddələri adsorbsiya etmək üçün mədə yuyulmadan əvvəl və sonra 1 xörək qaşığı şifahi olaraq və ya 5-10 karbolen tableti şəklində su ilə aktivləşdirilmiş karbondan istifadə edin.

İlan sancmalarında, dərmanların zəhərli dozalarının dərialtı və ya əzələdaxili yeridilməsi zamanı soyuqdəymə 6-8 saat ərzində yerli tətbiq olunur.İyeksiya yerinə 0,3 ml 0,1% adrenalin məhlulu yeridilir və toksin yerindən yuxarı ətrafın dairəvi novokain blokadası aparılır. giriş də göstərilir. Bir əzaya turniket tətbiq etmək kontrendikedir.

İnhalyasiya yolu ilə zəhərlənmə zamanı ilk növbədə zərərçəkmişi təmiz havaya çıxarmalı, yerə yatırmalı, tənəffüs yollarının keçiriciliyini təmin etməli və onu boğuculardan azad etməlisiniz.