Prinsip Pemberian Perawatan Darurat

Keunikan perawatan darurat untuk keracunan eksogen akut adalah perlunya penerapan gabungan dari tindakan terapeutik berikut: percepatan pembuangan zat beracun dari tubuh (metode detoksifikasi aktif); penggunaan mendesak farmakoterapi spesifik (penangkal) yang mengubah metabolisme zat beracun dalam tubuh atau mengurangi toksisitasnya; terapi simtomatik yang bertujuan untuk melindungi dan memelihara fungsi tubuh yang sebagian besar dipengaruhi oleh zat beracun tertentu.

Di tempat kejadian, perlu diketahui penyebab keracunan, jenis zat beracun, jumlah dan jalur masuknya ke dalam tubuh, dan jika memungkinkan, mengetahui waktu keracunan, konsentrasi bahan beracun. zat dalam larutan atau dosis dalam obat. Pekerja ambulans harus melaporkan informasi ini kepada dokter rumah sakit.

Perlu diingat bahwa masuknya zat beracun ke dalam tubuh dimungkinkan tidak hanya melalui mulut (keracunan oral), tetapi juga melalui saluran pernafasan (keracunan inhalasi), melalui kulit yang tidak terlindungi (keracunan perkutan), setelah injeksi. dosis obat yang beracun (keracunan suntikan) atau ketika zat beracun dimasukkan ke dalam berbagai rongga tubuh (rektum, vagina, saluran pendengaran eksternal, dll.).

Diagnosis keracunan akut didasarkan pada penentuan jenis obat kimia yang menyebabkan penyakit berdasarkan manifestasi klinis “toksisitas selektif” dan identifikasi selanjutnya melalui analisis kimia-toksikologi laboratorium.

Semua korban dengan tanda-tanda klinis keracunan akut harus segera dirawat di rumah sakit di pusat perawatan racun khusus atau rumah sakit darurat.

Metode detoksifikasi aktif tubuh. Jika terjadi keracunan oleh zat beracun yang diminum secara oral, tindakan wajib dan darurat adalah bilas lambung melalui selang.

Untuk bilas lambung, gunakan 12-15 liter air pada suhu kamar (18-20 °C) dalam porsi 300-500 ml. Dalam kasus keracunan parah pada pasien yang tidak sadarkan diri (keracunan obat tidur, insektisida organofosfat, dll.), perut dicuci lagi 2-3 kali pada hari pertama setelah keracunan, karena perlambatan tajam dalam resorpsi dalam keadaan koma yang dalam di saluran pencernaan sejumlah besar zat beracun yang tidak terserap dapat disimpan.

Setelah lavage selesai, 100-150 ml larutan natrium sulfat atau petroleum jelly 30% disuntikkan ke dalam lambung sebagai pencahar. Untuk menyerap zat beracun di saluran pencernaan, gunakan karbon aktif dengan air (dalam bentuk bubur, 1 sendok makan per oral sebelum dan sesudah bilas lambung) atau 5-6 tablet karbolen. Pada pasien koma tanpa adanya refleks batuk dan laring, untuk mencegah aspirasi muntahan ke saluran pernafasan, lambung dicuci setelah intubasi awal trakea dengan selang dengan manset tiup.

Pemberian obat emetik (apomorfin) dan induksi muntah dengan iritasi pada dinding faring posterior dikontraindikasikan pada pasien anak usia dini (di bawah 5 tahun), dalam keadaan pingsan atau tidak sadar, serta pada orang yang keracunan dengan racun kauterisasi. Untuk menyerap zat beracun di saluran cerna, gunakan karbon aktif dengan air dalam bentuk bubur, 1 sendok makan per oral sebelum dan sesudah bilas lambung atau 5-10 tablet karbolen.

Untuk gigitan ular, pemberian obat dosis toksik secara subkutan atau intramuskular, dingin dioleskan selama 6-8 jam Suntikan 0,3 ml larutan adrenalin 0,1% ke tempat suntikan dan blokade novokain melingkar pada anggota badan di atas tempat toksin. entri juga ditunjukkan. Penerapan tourniquet pada anggota badan merupakan kontraindikasi.

Dalam kasus keracunan inhalasi, pertama-tama Anda harus membawa korban ke udara bersih, membaringkannya, memastikan patensi jalan napas, dan membebaskannya dari sesak napas.