救急医療提供の原則

急性外因性中毒に対する救急治療の特徴は、次の治療手段を組み合わせて実施する必要があることです。体内の有毒物質の代謝を有利に変化させるか、その毒性を軽減する特定の（解毒剤）薬物療法の緊急使用。特定の有毒物質によって主に影響を受ける体の機能を保護し、維持することを目的とした対症療法。

事件現場では、中毒の原因、有毒物質の種類、その量と体内への侵入経路を特定し、可能であれば中毒の時間、有毒物質の濃度を調べる必要があります。溶液中の物質または薬の投与量。救急隊員はこの情報を病院の医師に報告する必要があります。

有毒物質の体内への侵入は、口から（経口中毒）だけでなく、気道から（吸入中毒）、保護されていない皮膚から（経皮中毒）、注射後にも起こり得ることを考慮する必要があります。有毒な用量の薬物（注射中毒）、または身体のさまざまな腔（直腸、膣、外耳道など）への有毒物質の導入時。

急性中毒の診断は、「選択毒性」の臨床症状によって病気を引き起こした化学薬品の種類を特定し、その後実験室での化学毒物学的分析によってその種類を特定することに基づいています。

急性中毒の臨床症状のあるすべての犠牲者は、専門の中毒治療センターまたは救急病院に緊急入院する必要があります。

体の積極的な解毒方法。経口摂取された有毒物質による中毒の場合、必須の緊急措置はチューブによる胃洗浄です。

胃を洗浄するには、12 ～ 15 リットルの水を室温 (18 ～ 20 °C) で 300 ～ 500 ml に分けて使用します。意識のない患者が重度の中毒（睡眠薬、有機リン系殺虫剤などによる中毒）を起こした場合、吸収が急激に鈍化するため、中毒後1日目は胃を2～3回再度洗浄します。消化管に深い昏睡状態が生じると、吸収されなかった有毒物質が大量に沈着する可能性があります。

洗浄が完了したら、下剤として 30% 硫酸ナトリウム溶液またはワセリンを 100 ～ 150 ml 胃に注入します。消化管内の有毒物質を吸着するには、活性炭と水（スラリーの形で、胃洗浄の前後に大さじ1杯を経口摂取）または5〜6錠のカルボレン錠を使用します。咳や喉頭反射がない昏睡状態の患者では、嘔吐物の気道への誤嚥を防ぐために、膨張可能なカフを備えたチューブを気管に予備挿管した後、胃を洗浄します。

催吐剤（アポモルヒネ）の投与および咽頭後壁の刺激による嘔吐誘発は、幼児期（5 歳未満）の患者、昏睡状態または意識不明の状態、および焼灼毒物による中毒患者には禁忌である。胃腸管内の有毒物質を吸着するには、活性炭を水とスラリーにして、胃洗浄の前後に大さじ 1 杯を経口摂取するか、カルボレン錠 5 ～ 10 錠を使用します。

ヘビの咬傷、毒性量の薬物の皮下または筋肉内投与の場合は、6～8時間局所的に冷やし、注射部位に0.1%アドレナリン溶液0.3mlを注射し、毒素部位より上の四肢を環状ノボカイン遮断する。というエントリーも表示されます。四肢への止血帯の適用は禁忌です。

吸入中毒の場合は、まず被害者をきれいな空気の中に連れ出し、横たわり、気道の開存性を確保し、息苦しさから解放する必要があります。