A sürgősségi ellátás nyújtásának elvei

Az akut exogén mérgezés sürgősségi ellátásának sajátossága a következő terápiás intézkedések együttes végrehajtásának szükségessége: a mérgező anyagok gyorsított eltávolítása a szervezetből (aktív méregtelenítés módszerei); specifikus (antidotum) farmakoterápia sürgős alkalmazása, amely kedvezően megváltoztatja egy mérgező anyag metabolizmusát a szervezetben, vagy csökkenti annak toxicitását; tüneti terápia, melynek célja egy adott mérgező anyag által túlnyomórészt befolyásolt szervezetfunkció védelme és fenntartása.

Az eset helyszínén meg kell állapítani a mérgezés okát, a mérgező anyag fajtáját, mennyiségét és a szervezetbe jutásának módját, lehetőség szerint meg kell állapítani a mérgezés időpontját, a mérgező anyag koncentrációját. az oldatban lévő anyag vagy az adagolás a gyógyszerekben. A mentőknek jelenteniük kell ezt az információt a kórházi orvosnak.

Figyelembe kell venni, hogy a mérgező anyag bejutása a szervezetbe nemcsak a szájon keresztül (orális mérgezés), hanem a légutakon (inhalációs mérgezés), nem védett bőrön (perkután mérgezés), injekció beadása után is lehetséges. toxikus dózisú gyógyszerek (injekciós mérgezés) vagy mérgező anyagok bejuttatása során a test különböző üregeibe (végbél, hüvely, külső hallójárat stb.).

Az akut mérgezés diagnózisa a betegséget okozó kémiai gyógyszer típusának meghatározásán alapul, a „szelektív toxicitás” klinikai megnyilvánulásai alapján, és ezt követően laboratóriumi kémiai-toxikológiai elemzéssel azonosítják.

Minden olyan áldozatot, akinél az akut mérgezés klinikai tünetei vannak, sürgős kórházi kezelésnek kell alávetni speciális mérgezési központokban vagy sürgősségi kórházakban.

A szervezet aktív méregtelenítésének módszerei. Szájon át bevett mérgező anyagokkal való mérgezés esetén kötelező és sürgősségi intézkedés a gyomorszondán keresztül történő gyomormosás.

A gyomor öblítéséhez használjon 12-15 liter szobahőmérsékletű (18-20 °C) vizet 300-500 ml-es adagokban. Eszméletlen betegek súlyos mérgezése esetén (altatókkal, szerves foszfortartalmú rovarirtó szerekkel stb.) A gyomrot a mérgezést követő első napon 2-3 alkalommal újra le kell mosni, mivel a felszívódás éles lelassulása miatt. mély kómában az emésztőrendszerben jelentős mennyiségű fel nem szívódott mérgező anyag rakódhat le.

Az öblítés befejezése után 100-150 ml 30%-os nátrium-szulfát-oldatot vagy vazelint fecskendeznek a gyomorba hashajtóként. A mérgező anyagok emésztőrendszerben történő felszívódásához használjon aktív szenet vízzel (iszap formájában, 1 evőkanál szájon át gyomormosás előtt és után) vagy 5-6 karbolén tablettát. Köhögés és gégereflexek hiányában kómában lévő betegnél a hányás légutakba való beszívásának megakadályozása érdekében a légcső előzetes intubálása után felfújható mandzsettával ellátott szondával mossák a gyomrot.

A hányás (apomorfin) beadása és a garat hátsó falának irritációjával történő hányás kiváltása ellenjavallt kora gyermekkorú (5 év alatti), kábult vagy eszméletlen állapotban lévő betegeknél, valamint cauterizing méreggel mérgezett személyeknél. A toxikus anyagok gyomor-bél traktusban való adszorbeálásához használjon aktív szenet vízzel hígtrágya formájában, 1 evőkanál szájon át gyomormosás előtt és után vagy 5-10 karbolén tablettát.

Kígyócsípések, toxikus dózisú gyógyszerek szubkután vagy intramuszkuláris beadása esetén 6-8 órán keresztül helyileg hideget alkalmazunk, 0,3 ml 0,1%-os adrenalin oldatot fecskendezünk az injekció beadásának helyére és körkörös novokain blokádot a végtagba a toxin helye felett. bejegyzést is jelezzük. Az érszorító alkalmazása a végtagokon ellenjavallt.

Inhalációs mérgezés esetén mindenekelőtt vigye ki a sérültet tiszta levegőre, fektesse le, biztosítsa a légutak átjárhatóságát, és mentesítse a fulladástól.