Principper for at yde nødhjælp

Det særlige ved akuthjælp til akut eksogen forgiftning er behovet for en kombineret implementering af følgende terapeutiske foranstaltninger: accelereret fjernelse af giftige stoffer fra kroppen (metoder til aktiv afgiftning); akut brug af specifik (modgift) farmakoterapi, der positivt ændrer metabolismen af ​​et giftigt stof i kroppen eller reducerer dets toksicitet; symptomatisk terapi rettet mod at beskytte og vedligeholde den kropsfunktion, der overvejende er påvirket af et givet giftigt stof.

På ulykkesstedet er det nødvendigt at fastslå årsagen til forgiftningen, typen af ​​giftigt stof, dets mængde og indtrængningsvej i kroppen, og om muligt finde ud af tidspunktet for forgiftningen, koncentrationen af ​​det giftige stof i opløsningen eller doseringen i medicin. Ambulancearbejdere skal indberette disse oplysninger til sygehuslægen.

Det skal tages i betragtning, at indtrængen af ​​et giftigt stof i kroppen ikke kun er mulig gennem munden (oral forgiftning), men også gennem luftvejene (inhalationsforgiftning), gennem ubeskyttet hud (perkutan forgiftning), efter injektion af toksiske doser af lægemidler (injektionsforgiftning) eller under indføring af giftige stoffer i forskellige hulrum i kroppen (endetarmen, skeden, den ydre øregang osv.).

Diagnose af akut forgiftning er baseret på bestemmelse af typen af ​​kemisk lægemiddel, der forårsagede sygdommen ved kliniske manifestationer af "selektiv toksicitet" og dens efterfølgende identifikation ved laboratoriekemisk-toksikologisk analyse.

Alle ofre med kliniske tegn på akut forgiftning er genstand for akut indlæggelse på specialiserede giftbehandlingscentre eller akuthospitaler.

Metoder til aktiv afgiftning af kroppen. I tilfælde af forgiftning med giftige stoffer indtaget oralt, er en obligatorisk og nødforanstaltning maveskylning gennem et rør.

For at skylle maven, brug 12-15 liter vand ved stuetemperatur (18-20 °C) i portioner på 300-500 ml. I tilfælde af alvorlig forgiftning hos patienter, der er bevidstløse (forgiftning med sovepiller, organophosphor insekticider osv.), vaskes maven igen 2-3 gange den første dag efter forgiftning, da på grund af en kraftig opbremsning i resorption i en tilstand af dyb koma i fordøjelseskanalen kan en betydelig mængde uabsorberet giftigt stof aflejres.

Efter at skylningen er afsluttet, injiceres 100-150 ml af en 30% opløsning af natriumsulfat eller vaseline i maven som et afføringsmiddel. For at adsorbere giftige stoffer i fordøjelseskanalen skal du bruge aktivt kul med vand (i form af en opslæmning, 1 spiseskefuld oralt før og efter maveskylning) eller 5-6 carbolentabletter. Hos en komatøs patient i fravær af hoste og larynxreflekser, for at forhindre aspiration af opkast i luftvejene, vaskes maven efter foreløbig intubation af luftrøret med et rør med en oppustelig manchet.

Administration af emetika (apomorphin) og fremkaldelse af opkastning ved irritation af den bageste svælgvæg er kontraindiceret hos patienter i tidlig barndom (under 5 år), i bedøvet eller bevidstløs tilstand, såvel som hos personer, der er forgiftet af kauteriserende gifte. For at adsorbere giftige stoffer i mave-tarmkanalen, brug aktivt kul med vand i form af en opslæmning, 1 spiseskefuld oralt før og efter maveskylning eller 5-10 carbolentabletter.

Ved slangebid, subkutan eller intramuskulær administration af toksiske doser af lægemidler påføres kulde topisk i 6-8 timer Injektion af 0,3 ml 0,1% adrenalinopløsning på injektionsstedet og en cirkulær novokainblokade af lemmen over toksinstedet. indgang er også angivet. Anvendelse af en tourniquet til et lem er kontraindiceret.

I tilfælde af indåndingsforgiftning bør du først og fremmest tage offeret ud i ren luft, lægge ham ned, sikre luftvejene åbenhed og befri ham for kvæler.