Synergoantagonismi

Synergoantagonismi on ilmiö, jossa kahden lääkkeen vuorovaikutus voi olla joko synergististä tai antagonistista riippuen kunkin lääkkeen annoksesta. Tämä ilmiö kuvattiin jo 1800-luvulla, mutta vasta äskettäin tiedemiehet ovat pystyneet ymmärtämään sen mekanismin.

Synergismi on vaikutus, jossa kahden tai useamman lääkkeen yhteisvaikutus tehostaa niiden vaikutusta verrattuna kummankin vaikutukseen erikseen. Esimerkiksi kahden antibiootin yhdistäminen voi hoitaa infektiota tehokkaammin kuin käyttämällä vain yhtä antibioottia.

Antagonismi puolestaan ​​tarkoittaa, että kahden lääkkeen yhteisvaikutus heikentää niiden vaikutusta. Esimerkiksi kahden toistensa vaikutuksia tehostavan lääkkeen yhdistelmä voi johtaa yliannostukseen ja ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin.

Vuonna 2018 Ohion osavaltion yliopiston tutkijat havaitsivat, että synergististä antagonismia voi esiintyä kahden lääkkeen vuorovaikutuksessa. He suorittivat kokeita hiirillä käyttämällä kahden lääkkeen - pentobarbitaalin ja diatsepaamin - yhdistelmää.

Pentobarbitaali on unilääke, jota käytetään unettomuuden hoitoon. Diatsepaami on rauhoittava lääke, jota käytetään myös ahdistuksen ja unettomuuden hoitoon. Tutkijat ovat havainneet, että näiden kahden lääkkeen yhdistäminen johtaa synergismiin pienillä annoksilla, mutta antagonismiin suurilla annoksilla.

Tämä tulos osoittaa, että lääkkeiden väliset vuorovaikutukset voivat olla monimutkaisia ​​ja riippuvat kunkin lääkkeen annoksesta. Siksi on tärkeää tehdä tutkimusta ja seurata lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidon maksimaalisen tehokkuuden ja turvallisuuden varmistamiseksi.

Synergoantagonismi on mielenkiintoinen ja tärkeä ilmiö farmakologiassa. Se tapahtuu, kun kaksi ainetta, joilla on vastakkaiset vaikutukset, ovat vuorovaikutuksessa, ts. yksi aine tehostaa toisen vaikutusta. Tämä yhteisvaikutus voi lisätä tai heikentää terapeuttista vaikutusta. Tässä artikkelissa tarkastellaan, mitä synergoantagonismi on, mitkä tekijät vaikuttavat sen esiintymiseen ja miten tätä vaikutusta voidaan käyttää lääkkeissä.

Synergistinen antagonismi on ilmiö, jossa kaksi lääkettä ovat vuorovaikutuksessa siten, että toisella on synergistinen (tehostava) ja toisella antagonistinen (heikentävä) vaikutus. Tällaisen vuorovaikutuksen seurauksena voidaan saada sekä positiivisia että negatiivisia tuloksia.

Yksi synergismin esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä on annos. Pienillä annoksilla jokainen aine toimii itsenäisesti, mutta vaikutuksissa voi tapahtua muutoksia annosta suurennettaessa. Tämä johtuu siitä, että suurilla annoksilla molemmat aineet alkavat olla vuorovaikutuksessa ja niiden vaikutukset voivat muuttua. Myös huumeiden käytön järjestys on tärkeä. Jos molempia lääkkeitä käytetään yhdessä, muutokset kummankin synergistisissa ominaisuuksissa ovat mahdollisia. Jos esimerkiksi lääkkeen ensimmäisellä annoksella on vähemmän vaikutusta kuin toisella annoksella, seuraavat lääkkeen annokset voivat tehdä siitä tehokkaamman. Tärkeä synergistisen ilmiön esiintymiseen vaikuttava tekijä on aineiden vuorovaikutus.

Synergistinen antagonistinen vuorovaikutus (synergoantagonismi) on ilmiö, jossa kahden lääkkeen vaikutus kehoon voi olla päinvastainen. Päinvastainen vaikutus ilmenee eri lääkkeiden annoksilla. Kun ne ovat enemmän tai vähemmän kuin tietty normi, yhden toiminnasta voi tulla toisen vastakkainen (toisensa poissulkevat vaikutukset). Jos molempien aineiden annos on optimaalinen, havaitaan synergistinen vaikutus. Lääkkeiden synergia tarkoittaa lääkkeen samanaikaista käyttöä sen vaikutuksen tehostamiseksi ja erikseen käytetyn lääkkeen sivuvaikutusten vähentämiseksi. On tärkeää valita oikea annos synergistisenä yhdistelmänä. Ja jos jonkin lääkkeen käytölle on vasta-aiheita, potilaalle tulee valita kompromissivaihtoehto. Jos potilaalla on esimerkiksi kihti, asetatsolamidi + cinnaritsiini sisältävä yhdistelmähoito on aiheellista edellyttäen, että hyperurikemia on suljettu pois. Tässä tapauksessa lääkäri ehdottaa potilaalle hoito-ohjelman vaihtamista siten, että uuden lääkkeen ottaminen vastaa vaikutukseltaan alkuperäistä hoito-ohjelmaa, jonka hän oli jo saanut. Ehkä potilas tarvitsee vain asetatsolaamia (annos) tai vain cinnaritsiinia (sen annos), ja ehkä lääkärin tulisi määrittää annos kunkin lääkkeen annoksella yhdessä toistensa kanssa. Hoito-ohjelman valinta tehdään matemaattisilla mallinnusmenetelmillä kehitetyn automatisoidun tietokonejärjestelmän avulla, muuttamalla toisen ja/tai molempien lääkkeiden annosta niitä pienentävien ja nostavien suuntiin.