Protoxyde d'azote

Protoxyde d'azote

Pays d'origine - Russie
Pharm-Group - Produits d'anesthésie par inhalation

Fabricants - Cherepovets "Azot" (Russie)
Nom international - Oxyde de diazote
Composition - Principe actif - Oxyde de diazote.
Indications d'utilisation - Anesthésie générale (induction de l'anesthésie et maintien de l'anesthésie) ; soulagement de la douleur en période postopératoire (prévention du choc traumatique), lors de l'accouchement, de l'angor instable, de l'infarctus du myocarde, de la pancréatite aiguë, etc. soulagement de la douleur lors de l'exécution d'interventions médicales nécessitant une perte de conscience.
Contre-indications - Hypersensibilité ; lors du soulagement de la douleur - maladies graves du système nerveux, alcoolisme chronique, état d'intoxication alcoolique (excitation, hallucinations sont possibles).
Effets secondaires - Pendant l'induction de l'anesthésie - arythmies supraventriculaires, bradycardie, insuffisance circulatoire ; après la récupération de l'anesthésie - hypoxie diffuse, délire post-anesthésie : anxiété, confusion, agitation, hallucinations, nervosité, agitation ; en cas d'utilisation à long terme - leucopénie, lésions du système nerveux central, dépression respiratoire, nausées, vomissements, crise hyperthermique maligne, frissons postopératoires.
Interaction - Améliore les effets des antihypertenseurs (en particulier le diazoxyde, les bloqueurs ganglionnaires, la chlorpromazine, les diurétiques), les anticoagulants (dérivés de la coumarine et de l'indandione), du SNC et des dépresseurs respiratoires. L'amiodarone augmente le risque de bradycardie (non contrôlée par l'atropine) et d'hypotension, xanthines - arythmies. Le fentanyl et ses dérivés augmentent l'effet sur le système cardiovasculaire (diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque). La méthyldopa favorise le développement de l'anesthésie générale.
Surdosage - Symptômes : bradycardie, arythmies, insuffisance circulatoire, hypotension, crise hyperthermique, dépression respiratoire, délire. Traitement : pour la bradycardie - administration de 0,3 à 0,6 mg d'atropine, arythmies - correction des taux de gaz dans le sang, insuffisance circulatoire - administration de solutions de substitution du plasma, d'amines pressives, de corticostéroïdes.
Instructions spéciales - Il est nécessaire de surveiller la tension artérielle, la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque, de surveiller l'état de la respiration et des échanges gazeux, ainsi que la température corporelle. La prudence est de mise en présence de kystes aériens dans les poumons, les reins ou une occlusion de l'oreille moyenne, d'une embolie gazeuse, d'une occlusion intestinale aiguë ou d'un pneumothorax, pendant ou peu après une pneumoencéphalographie (augmente la pression intracavitaire ou le volume des cavités contenant de l'air). Utiliser avec prudence en cas de traumatisme crânien, d'antécédents d'augmentation de la pression intracrânienne, de lésions ou de tumeurs intracrâniennes importantes, d'hypoxie sévère et de troubles de la diffusion des gaz dans les poumons. Les patients souffrant d'alcoolisme chronique nécessitent des concentrations plus élevées.
Instructions particulières : Pour le personnel médical, un contact prolongé avec l'oxyde de diazote augmente le risque de leucopénie.
Littérature - Encyclopédie des Médicaments 2005