Oxid dusičitý

Oxid dusičitý

Země původu - Rusko
Pharm-Group - Produkty pro inhalační anestezii

Výrobci - Cherepovets "Azot" (Rusko)
Mezinárodní název - oxid dusný
Složení - Účinná látka - Oxid dusný.
Indikace k použití - Celková anestezie (navození anestezie a udržování anestezie); zmírnění bolesti v pooperačním období (prevence traumatického šoku), během porodu, nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu, akutní pankreatitidy atd.; úlevu od bolesti při provádění lékařských zákroků, které vyžadují ztrátu vědomí.
Kontraindikace - Hypersenzitivita; při zmírnění bolesti - těžká onemocnění nervového systému, chronický alkoholismus, stav intoxikace alkoholem (vzrušení, halucinace jsou možné).
Nežádoucí účinky - Při úvodu do anestezie - supraventrikulární arytmie, bradykardie, oběhové selhání; po probrání z anestezie - difuzní hypoxie, poanesteziologické delirium: úzkost, zmatenost, neklid, halucinace, nervozita, neklid; při dlouhodobém užívání - leukopenie, poškození centrálního nervového systému, respirační deprese, nevolnost, zvracení, maligní hypertermická krize, pooperační zimnice.
Interakce - Zesiluje účinky antihypertenziv (zejména diazoxid, blokátory ganglií, chlorpromazin, diuretika), antikoagulancia (deriváty kumarinu a indandionu), CNS a respirační tlumiče. Amiodaron zvyšuje riziko bradykardie (nekontrolované atropinem) a hypotenze, xantiny – arytmie. Fentanyl a jeho deriváty zvyšují účinek na kardiovaskulární systém (snížení srdeční frekvence a srdečního výdeje). Methyldopa podporuje rozvoj celkové anestezie.
Předávkování - Příznaky: bradykardie, arytmie, oběhové selhání, hypotenze, hypertermická krize, respirační deprese, delirium. Léčba: při bradykardii - podávání 0,3-0,6 mg atropinu, arytmiích - úprava hladiny plynů v krvi, oběhové selhání - podávání roztoků nahrazujících plazmu, presorických aminů, kortikosteroidů.
Speciální pokyny - Je nutné sledovat krevní tlak, srdeční frekvenci, srdeční rytmus, sledovat stav dýchání a výměnu plynů, tělesnou teplotu. Opatrnost je nutná při výskytu vzduchových cyst v plicích, ledvinách nebo uzávěru středního ucha, vzduchové embolii, akutní střevní neprůchodnosti nebo pneumotoraxu, během pneumoencefalografie nebo krátce po ní (zvyšuje tlak uvnitř dutin nebo objem dutin obsahujících vzduch). Používejte opatrně v případech traumatického poranění mozku, anamnézy zvýšeného intrakraniálního tlaku, rozsáhlého intrakraniálního poškození nebo nádoru, těžké hypoxie a zhoršené difúze plynů v plicích. Pacienti s chronickým alkoholismem vyžadují vyšší koncentrace.
Zvláštní pokyny: Pro zdravotnický personál zvyšuje dlouhodobý kontakt s oxidem dusným riziko leukopenie.
Literatura - Encyklopedie léků 2005