Nitơ oxit

Nitơ oxit

Nước xuất xứ - Nga
Pharm-Group - Sản phẩm gây mê qua đường hô hấp

Nhà sản xuất - Cherepovets "Azot" (Nga)
Tên quốc tế - Dinitrogen oxit
Thành phần - Hoạt chất - Dinitrogen oxit.
Chỉ định sử dụng - Gây mê toàn thân (gây mê và duy trì mê); giảm đau trong giai đoạn hậu phẫu (phòng ngừa sốc chấn thương), khi sinh con, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, viêm tụy cấp, v.v.; giảm đau khi thực hiện các thủ thuật y tế đòi hỏi phải mất ý thức.
Chống chỉ định - Quá mẫn; khi giảm đau - các bệnh nghiêm trọng của hệ thần kinh, nghiện rượu mãn tính, tình trạng say rượu (có thể hưng phấn, ảo giác).
Tác dụng phụ - Trong quá trình gây mê - rối loạn nhịp tim trên thất, nhịp tim chậm, suy tuần hoàn; sau khi hồi phục sau gây mê - thiếu oxy lan tỏa, mê sảng sau gây mê: lo lắng, lú lẫn, kích động, ảo giác, hồi hộp, bồn chồn; khi sử dụng lâu dài - giảm bạch cầu, tổn thương hệ thần kinh trung ương, suy hô hấp, buồn nôn, nôn, cơn tăng thân nhiệt ác tính, ớn lạnh sau phẫu thuật.
Tương tác - Tăng cường tác dụng của thuốc hạ huyết áp (đặc biệt là diazoxide, thuốc chẹn hạch, chlorpromazine, thuốc lợi tiểu), thuốc chống đông máu (dẫn xuất coumarin và indandione), thuốc ức chế thần kinh trung ương và hô hấp. Amiodarone làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm (không được kiểm soát bởi atropine) và hạ huyết áp, xanthines - loạn nhịp tim. Fentanyl và các dẫn xuất của nó làm tăng tác dụng lên hệ tim mạch (giảm nhịp tim và cung lượng tim). Methyldopa thúc đẩy sự phát triển của gây mê toàn thân.
Quá liều - Triệu chứng: nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, suy tuần hoàn, hạ huyết áp, cơn tăng thân nhiệt, suy hô hấp, mê sảng. Điều trị: đối với nhịp tim chậm - dùng 0,3-0,6 mg atropine, rối loạn nhịp tim - điều chỉnh nồng độ khí trong máu, suy tuần hoàn - dùng dung dịch thay thế huyết tương, amin tăng huyết áp, corticosteroid.
Hướng dẫn đặc biệt - Cần theo dõi huyết áp, nhịp tim, nhịp tim, theo dõi trạng thái hô hấp và trao đổi khí, nhiệt độ cơ thể. Cần thận trọng khi có u nang khí trong phổi, thận hoặc tắc tai giữa, thuyên tắc khí, tắc ruột cấp tính hoặc tràn khí màng phổi, trong hoặc ngay sau khi chụp tràn khí não (làm tăng áp lực bên trong các khoang hoặc thể tích khoang chứa khí). Sử dụng thận trọng trong trường hợp chấn thương sọ não, có tiền sử tăng áp lực nội sọ, tổn thương nội sọ hoặc khối u lan rộng, thiếu oxy nghiêm trọng và suy giảm khả năng khuếch tán khí trong phổi. Bệnh nhân nghiện rượu mãn tính cần nồng độ cao hơn.
Hướng dẫn đặc biệt: Đối với nhân viên y tế, tiếp xúc kéo dài với dinitrogen oxit làm tăng nguy cơ giảm bạch cầu.
Văn học - Bách khoa toàn thư về thuốc 2005