Азотен оксид
Страна на произход - Русия
Pharm-Group - Продукти за инхалационна анестезия
Производители - Череповец "Азот" (Русия)
Международно наименование - Dinitrogen oxide
Състав - Активна съставка - азотен оксид.
Показания за употреба - Обща анестезия (въведение в анестезия и поддържане на анестезия); облекчаване на болката в следоперативния период (предотвратяване на травматичен шок), по време на раждане, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, остър панкреатит и др.; облекчаване на болката при извършване на медицински процедури, които изискват загуба на съзнание.
Противопоказания - Свръхчувствителност; при облекчаване на болката - тежки заболявания на нервната система, хроничен алкохолизъм, състояние на алкохолна интоксикация (възбуда, халюцинации са възможни).
Странични ефекти - При въвеждане в анестезия - суправентрикуларни аритмии, брадикардия, циркулаторна недостатъчност; след излизане от анестезия - дифузна хипоксия, делириум след анестезия: безпокойство, объркване, възбуда, халюцинации, нервност, безпокойство; при продължителна употреба - левкопения, увреждане на централната нервна система, респираторна депресия, гадене, повръщане, злокачествена хипертермична криза, следоперативни студени тръпки.
Взаимодействие - Повишава действието на антихипертензивни средства (особено диазоксид, ганглийни блокери, хлорпромазин, диуретици), антикоагуланти (кумаринови и индандионови производни), депресанти на ЦНС и дишане. Амиодарон повишава риска от брадикардия (не се контролира от атропин) и хипотония, ксантините - аритмии. Фентанил и неговите производни повишават ефекта върху сърдечно-съдовата система (намаляване на сърдечната честота и сърдечния дебит). Метилдопа насърчава развитието на обща анестезия.
Предозиране - Симптоми: брадикардия, аритмии, циркулаторна недостатъчност, хипотония, хипертермична криза, респираторна депресия, делириум. Лечение: при брадикардия - прилагане на 0,3-0,6 mg атропин, аритмии - корекция на нивата на газовете в кръвта, циркулаторна недостатъчност - прилагане на плазмозаместващи разтвори, пресорни амини, кортикостероиди.
Специални указания - Необходимо е да се следи кръвното налягане, сърдечната честота, сърдечния ритъм, да се следи състоянието на дишането и газообмена, телесната температура. Необходимо е повишено внимание при наличие на въздушни кисти в белите дробове, бъбреците или запушване на средното ухо, въздушна емболия, остра чревна непроходимост или пневмоторакс, по време на или малко след пневмоенцефалографията (повишава налягането в кухините или обема на кухините, съдържащи въздух). Използвайте с повишено внимание в случаи на травматично увреждане на мозъка, анамнеза за повишено вътречерепно налягане, обширно вътречерепно увреждане или тумор, тежка хипоксия и нарушена дифузия на газове в белите дробове. Пациентите с хроничен алкохолизъм се нуждаят от по-високи концентрации.
Специални указания: За медицинския персонал продължителният контакт с азотен оксид повишава риска от левкопения.
Литература - Енциклопедия по лекарствата 2005г