Lachgas

Lachgas

Herkunftsland - Russland
Pharm-Group - Produkte zur Inhalationsanästhesie

Hersteller - Cherepovets "Azot" (Russland)
Internationaler Name - Distickstoffoxid
Zusammensetzung – Wirkstoff – Distickstoffoxid.
Anwendungsgebiete – Vollnarkose (Einleitung der Narkose und Aufrechterhaltung der Narkose); Linderung von Schmerzen in der postoperativen Phase (Vorbeugung eines traumatischen Schocks), während der Geburt, bei instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, akuter Pankreatitis usw.; Schmerzlinderung bei medizinischen Eingriffen, die einen Bewusstseinsverlust erfordern.
Kontraindikationen – Überempfindlichkeit; zur Schmerzlinderung - schwere Erkrankungen des Nervensystems, chronischer Alkoholismus, Zustand einer Alkoholvergiftung (Aufregung, Halluzinationen sind möglich).
Nebenwirkungen - Während der Narkoseeinleitung - supraventrikuläre Arrhythmien, Bradykardie, Kreislaufversagen; nach der Erholung von der Anästhesie – diffuse Hypoxie, Delir nach der Anästhesie: Angst, Verwirrung, Unruhe, Halluzinationen, Nervosität, Unruhe; bei Langzeitanwendung - Leukopenie, Schädigung des Zentralnervensystems, Atemdepression, Übelkeit, Erbrechen, maligne hyperthermische Krise, postoperativer Schüttelfrost.
Wechselwirkung – Verstärkt die Wirkung von Antihypertensiva (insbesondere Diazoxid, Ganglienblocker, Chlorpromazin, Diuretika), Antikoagulanzien (Cumarin- und Indandionderivate), ZNS- und Atemdepressiva. Amiodaron erhöht das Risiko von Bradykardie (nicht durch Atropin kontrolliert) und Hypotonie, Xanthine – Arrhythmien. Fentanyl und seine Derivate verstärken die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System (Abnahme der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens). Methyldopa fördert die Entwicklung einer Vollnarkose.
Überdosierung – Symptome: Bradykardie, Arrhythmien, Kreislaufversagen, Hypotonie, hyperthermische Krise, Atemdepression, Delirium. Behandlung: bei Bradykardie – Verabreichung von 0,3–0,6 mg Atropin, Arrhythmien – Korrektur des Gasspiegels im Blut, Kreislaufversagen – Verabreichung von Plasmaersatzlösungen, blutdrucksenkenden Aminen, Kortikosteroiden.
Besondere Anweisungen – Es ist notwendig, den Blutdruck, die Herzfrequenz, den Herzrhythmus, den Zustand der Atmung und des Gasaustauschs sowie die Körpertemperatur zu überwachen. Vorsicht ist geboten bei Luftzysten in der Lunge, den Nieren oder einem Mittelohrverschluss, einer Luftembolie, einem akuten Darmverschluss oder einem Pneumothorax während oder kurz nach einer Pneumoenzephalographie (erhöht den Druck in den Hohlräumen oder das Volumen lufthaltiger Hohlräume). Bei traumatischen Hirnverletzungen, erhöhtem Hirndruck in der Vorgeschichte, ausgedehnten intrakraniellen Schäden oder Tumoren, schwerer Hypoxie und beeinträchtigter Gasdiffusion in der Lunge mit Vorsicht anwenden. Patienten mit chronischem Alkoholismus benötigen höhere Konzentrationen.
Besondere Hinweise: Für medizinisches Personal erhöht sich bei längerem Kontakt mit Distickstoffoxid das Risiko einer Leukopenie.
Literatur - Encyclopedia of Medicines 2005