Gastroplication valvulaire

La gastropplication valvulaire est une méthode chirurgicale visant à améliorer le fonctionnement de l'appareil valvulaire cardiaque afin de prévenir les maladies valvulaires cardiaques (de type aortique, mitral ou tricuspide). Cette méthode est applicable aux patients souffrant d'une anomalie aortique ouverte, d'une sténose aortique acquise ou d'une cardiopathie congénitale et constitue une alternative au « remplacement valvulaire biologique ». Les maladies du tractus valvulaire aortique sont des pathologies très courantes. Chez les patients, ils peuvent se manifester sous la forme de modifications auscultatoires (présence d'un affaiblissement et d'un bruit dur, d'une composante mixte - systolique et diastolique, attribuée à la région auriculo-ventriculaire, ou d'un bruit sans rapport), de signes de valvulopathie lors de l'échographie du cœur. (limitation de la fonction diastolique du ventricule gauche, présence de troubles intraventriculaires) conduction (blocage de la branche antérieure du faisceau de His, bloc de la branche du faisceau droit)).

En présence d'une cardiomégalie sévère (oreillette gauche dilatée, ventricules du cœur), des arythmies (par exemple, fibrillation auriculaire) peuvent être présentes en raison de processus destructeurs dans le domaine de la fibrose endocardique.

L'évaluation du degré d'atteinte valvulaire est difficile en raison de l'insuffisance fonctionnelle et organique de la structure valvulaire. Il s'agit généralement d'une pathologie combinée des parties valvulaires, coronaires, myocardiques et ventriculaires du myocarde. En conséquence, même avec une fermeture valvulaire réussie, l’état hémodynamique du patient n’est pas compensé. À cet égard, une décompensation cardiaque peut survenir après un traitement chirurgical précédemment réussi d'une valvulopathie. Les caractéristiques anatomiques de la structure de la formation valvulaire sont également d'une grande importance - par exemple, certaines personnes ont ce qu'on appelle la corde accessoire (une petite fibre tendineuse supplémentaire), qui peut restreindre considérablement le flux sanguin et entraîner des problèmes hémodynamiques.