Zastawka gastroplikacyjna

Gastroplikacja zastawkowa to chirurgiczna metoda poprawy funkcjonowania aparatu zastawki serca w celu zapobiegania chorobom zastawek serca (typu aorty, mitralnej lub trójdzielnej). Metoda ta ma zastosowanie u pacjentów cierpiących na otwartą wadę aorty, nabyte zwężenie aorty czy wrodzoną wadę serca i stanowi alternatywę dla „biologicznej wymiany zastawki”. Choroby zastawki aortalnej są bardzo częstymi patologiami. U pacjentów mogą objawiać się zmianami osłuchowymi (obecność osłabionego i twardego hałasu, składnika mieszanego - skurczowego i rozkurczowego, przypisywanego obszarowi przedsionkowo-komorowemu lub niezwiązanemu z nim hałasowi), objawami zastawek zastawkowych podczas badania ultrasonograficznego serca (ograniczenie funkcji rozkurczowej lewej komory, obecność zaburzeń wewnątrzkomorowych) przewodzenie (blokada przedniej gałęzi pęczka Hisa, blok prawej odnogi pęczka Hisa)).

W przypadku ciężkiej kardiomegalii (rozszerzenie lewego przedsionka, komór serca) mogą wystąpić zaburzenia rytmu (na przykład migotanie przedsionków) w wyniku procesów destrukcyjnych w obszarze zwłóknienia wsierdzia.

Ocena stopnia uszkodzenia zastawek jest trudna ze względu na funkcjonalną i organiczną niewydolność konstrukcji zastawki. Zwykle jest to połączona patologia części zastawkowej, wieńcowej, mięśnia sercowego i komorowego mięśnia sercowego. W związku z tym nawet po pomyślnym zamknięciu zastawki stan hemodynamiczny pacjenta nie jest kompensowany. W związku z tym dekompensacja serca może wystąpić po wcześniej skutecznym leczeniu chirurgicznym choroby zastawkowej. Duże znaczenie mają także cechy anatomiczne budowy zastawki – np. u niektórych osób występuje tzw. cięciwa dodatkowa (niewielkie dodatkowe włókno ścięgniste), które może znacząco ograniczać przepływ krwi i prowadzić do problemów hemodynamicznych.