Gastroplikační chlopeň

Chlopenní gastropplikace je chirurgická metoda zlepšení funkce aparátu srdeční chlopně za účelem prevence onemocnění srdeční chlopně (aortálního, mitrálního nebo trikuspidálního typu). Tato metoda je použitelná u pacientů s otevřenou vadou aorty, získanou aortální stenózou nebo vrozenou srdeční vadou a je alternativou k „biologické náhradě chlopně“. Nemoci aortální chlopně jsou velmi časté patologie. U pacientů se mohou projevit v podobě auskultačních změn (přítomnost oslabeného a tvrdého šumu, smíšená složka - systolická a diastolická, připisovaná atrioventrikulární oblasti, nebo nesouvisející šum), známky valvulopatie při ultrazvukovém vyšetření srdce (omezení diastolické funkce levé komory, přítomnost intraventrikulárních poruch) vedení (blokáda přední větve Hisova svazku, blokáda pravého svazku)).

V přítomnosti těžké kardiomegalie (dilatovaná levá síň, srdeční komory) mohou být přítomny arytmie (například fibrilace síní) v důsledku destruktivních procesů v oblasti endokardiální fibrózy.

Posouzení stupně poškození chlopně je obtížné vzhledem k funkční a organické insuficienci struktury chlopně. Obvykle se jedná o kombinovanou patologii chlopenní, koronární, myokardiální a ventrikulární části myokardu. V souladu s tím není hemodynamický stav pacienta kompenzován ani při úspěšném uzavření chlopně. V tomto ohledu může dojít k srdeční dekompenzaci po dříve úspěšné chirurgické léčbě onemocnění chlopní. Velký význam mají i anatomické rysy stavby chlopenního útvaru – někteří lidé mají např. tzv. akcesorní tětivu (malé přídavné vlákno šlachy), které může výrazně omezit průtok krve a vést k hemodynamickým problémům.