Hernie médiastinale

La hernie médiastinale est la protrusion d'une partie des organes internes (généralement les anses intestinales et le mésentère) dans la cavité pleurale par un défaut de l'anneau diaphragmatique. On distingue les groupes suivants de hernies médiastinales :

En cas de blessures, elles surviennent après des fractures des côtes, des apophyses cunéiformes des vertèbres et du sternum. Il existe de véritables diaphragmatiques, para-œsophagiennes avec œsophagite, éventration du moignon œsophagien, paracardique et extrapéricardique. Parmi les paramédiastinales, les plus courantes sont médiastinales. et éventration du cœur, des organes médiastinaux (couche viscérale du péricarde, trachée, bronches, œsophage), moins souvent des poumons

Les maladies congénitales et acquises peuvent conduire à l'émergence d'une communication pathologique avec les parties supérieures du médiastin : Anomalies congénitales du diaphragme caréné (il présente deux cloisons transversales anormales et une saillie auriculaire le long de la ligne médiane du diaphragme, à travers laquelle sa surface inférieure communique avec le médiastin postérieur ; anomalies du chiasma œsophagien : dans ce cas, il y a une ramification irrégulière de l'œsophage vers la trachée et deux voies bronchiques. L'utérus, le corps initial du pancréas, les ovaires et le thymus thoracique métachrone sont situés dans l'espace sous-diaphragmatique et sont généralement fermement fixés dans celui-ci. Lorsqu'elles sont déplacées, la formation d'une hernie est un phénomène extrêmement rare. Les hernies médiastinales acquises se produisent avec des processus progressifs dans les poumons, la plèvre, le médiastin. Il s'agit d'une tuberculose disséminée, d'un cancer