A mediastinalis sérv a belső szervek egy részének (általában a bélhurkok és a bélfodor) kiemelkedése a pleurális üregbe a rekeszizomgyűrű hibája révén. A mediastinalis herniák következő csoportjait különböztetjük meg:
Sérülések esetén bordatörések, csigolya és szegycsont ék alakú nyúlványai után fordulnak elő.Van valódi rekeszizom, nyelőcsőgyulladással járó paraesophagealis, nyelőcsőcsonk eventrációja, paracardialis és extrapericardialis. A paramediastinalis közül a leggyakoribbak a mediastinalis és a szív, a mediastinalis szervek (a szívburok zsigeri rétege, légcső, hörgők, nyelőcső), ritkábban a tüdő eseményei
A veleszületett és szerzett betegségek kóros kommunikáció kialakulásához vezethetnek a mediastinum felső részeivel: A nyelvi rekeszizom veleszületett hibái (két rendellenes keresztirányú septa és a rekeszizom középvonala mentén egy aurikuláris kiemelkedés van, amelyen keresztül alsó felülete kommunikál a hátsó mediastinummal; a nyelőcső chiasmusának anomáliái: ebben az esetben a nyelőcső szabálytalan elágazása a légcső felé és két hörgőtraktushoz A méh, a hasnyálmirigy kezdeti teste, a petefészkek és a metakron mellkasi csecsemőmirigy található a diafragma alatti térben és általában szilárdan rögzülnek benne. Elmozdulásukkor a sérv kialakulása rendkívül ritka jelenség A szerzett mediastinalis sérv progresszív folyamatokkal fordul elő a tüdőben, a mellhártyában, a mediastinumban.Ez disszeminált tuberkulózis, rák