Cholédochoplastie

La cholédochoplastie (du grec ancien χολή, genre χολῆς - bile et πλάστης - « artisan ») est une opération chirurgicale visant à restaurer la perméabilité des voies biliaires si elles sont obstruées. En cas d'obstruction complète des voies biliaires, une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est réalisée.

La cholédochoplastie est réalisée en cas de rétrécissement ou de compression du canal biliaire principal provoqué par une tumeur de la tête du pancréas, de modifications cicatricielles au niveau de la papille duodénale majeure, de sténoses du canal biliaire principal après des opérations antérieures, etc.

L'essence de l'opération est qu'une incision est pratiquée au niveau de la tête du pancréas ou de la grande papille duodénale à l'aide d'instruments spéciaux, à travers lesquels un stent spécial est installé dans la lumière du canal biliaire principal. Un stent est une tige métallique comportant de nombreux trous. Les stents sont installés pour une durée de 6 mois à 1 an. Après l'installation du stent, la perméabilité des voies biliaires est restaurée et le patient peut mener une vie normale.

Après l’opération, le patient peut avoir besoin d’un certain temps pour se remettre de l’opération, mais dans l’ensemble, la procédure est sûre et efficace.

La cholédochoplastie est une méthode de traitement chirurgical utilisée pour traiter le blocage du canal biliaire principal (cholédoque). Cette méthode est l’une des procédures chirurgicales les plus complexes et les plus risquées et son utilisation peut donc être limitée à certaines indications.

Le canal biliaire principal transporte la bile du foie vers le duodénum. La bile joue un rôle important dans la digestion, assurant la formation d'enzymes qui décomposent les graisses, les protéines et les glucides. Un canal biliaire principal bloqué peut entraîner de graves problèmes digestifs tels que des calculs biliaires, une maladie du foie, une inflammation et d'autres complications.

La cholédochoplastie est réalisée lorsqu'il y a de gros calculs dans le canal biliaire principal ou un canal obstrué. L'intervention est généralement réalisée lorsqu'il est nécessaire d'enlever la vésicule biliaire. Cette ablation est souvent réalisée en association avec une cholécystectomie - ablation de la vésicule biliaire.

Avant le début de l'opération, plusieurs études doivent être réalisées pour s'assurer que le patient dispose de tout le nécessaire pour cette opération. Il est également nécessaire d'identifier la présence de complications chez le patient, telles que lithiase biliaire, pancréatite, tumeurs et autres problèmes de santé. De plus, il est nécessaire de déterminer le type de maladie qui a provoqué le blocage du conduit, par exemple : inflammation, cancer, infection ou obstruction mécanique (blocage). Le patient doit également subir un test de dépistage du VIH et de l'hépatite.

Pendant l’opération, le chirurgien pratique une petite incision dans la peau dans le bas-ventre droit. Ensuite, par une incision, le chirurgien pénètre dans la poitrine et l’estomac pour atteindre la vésicule biliaire et les voies biliaires. Les blocages de conduits difficiles ou complexes peuvent nécessiter l’ablation de la majeure partie du tissu hépatique ou de la vésicule biliaire, car cet organe est généralement affecté par des masses de conduits et d’artères. Le chirurgien peut également retirer les conduits affectés et