Choledochoplastie

Choledochoplastiek (van het oudgriekse χολή, geslacht χολῆς - gal en πλάστης - "ambachtelijk") is een chirurgische ingreep om de doorgankelijkheid van de galwegen te herstellen als ze verstopt zijn. In geval van volledige obstructie van het galkanaal wordt chirurgische verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) uitgevoerd.

Choledochoplastiek wordt uitgevoerd wanneer er sprake is van vernauwing of compressie van het gemeenschappelijke galkanaal veroorzaakt door een tumor van de kop van de pancreas, littekenveranderingen in het gebied van de grote duodenale papilla, vernauwingen van het gemeenschappelijke galkanaal na eerdere operaties, enz.

De essentie van de operatie is dat met behulp van speciale instrumenten een incisie wordt gemaakt in het gebied van de kop van de pancreas of de grote papilla van de twaalfvingerige darm, waardoor een speciale stent in het lumen van het galkanaal wordt geïnstalleerd. Een stent is een metalen staaf met veel gaten. Stents worden geplaatst voor een periode van 6 maanden tot 1 jaar. Na installatie van de stent wordt de openheid van de galwegen hersteld en kan de patiënt een normale levensstijl leiden.

Na de operatie kan het zijn dat de patiënt enige tijd nodig heeft om te herstellen van de operatie, maar over het algemeen is de procedure veilig en effectief.

Choledochoplastiek is een chirurgische behandelmethode die wordt gebruikt om verstopping van het galkanaal (choledochus) te behandelen. Deze methode is een van de meest complexe en risicovolle chirurgische procedures en daarom kan het gebruik ervan beperkt zijn tot bepaalde indicaties.

Het gemeenschappelijke galkanaal transporteert gal van de lever naar de twaalfvingerige darm. Gal speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en zorgt voor de vorming van enzymen die vetten, eiwitten en koolhydraten afbreken. Een geblokkeerd galkanaal kan leiden tot ernstige spijsverteringsproblemen zoals galstenen, leverziekte, ontstekingen en andere complicaties.

Choledochoplastiek wordt uitgevoerd als er grote stenen in het galkanaal of een geblokkeerd kanaal zitten. De ingreep wordt meestal uitgevoerd als het nodig is de galblaas te verwijderen. Vaak wordt een dergelijke verwijdering uitgevoerd in combinatie met cholecystectomie - verwijdering van de galblaas.

Voordat de operatie begint, moeten er verschillende onderzoeken worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de patiënt over alles beschikt wat nodig is voor deze operatie. Het is ook noodzakelijk om de aanwezigheid van complicaties bij de patiënt te identificeren, zoals cholelithiasis, pancreatitis, tumoren en andere gezondheidsproblemen. Bovendien is het noodzakelijk om het type ziekte te bepalen dat de verstopping van het kanaal heeft veroorzaakt, bijvoorbeeld: ontsteking, kanker, infectie of mechanische obstructie (verstopping). De patiënt moet ook worden getest op HIV en hepatitis.

Tijdens de operatie maakt de chirurg een kleine incisie in de huid van de rechter onderbuik. Vervolgens dringt de chirurg via een incisie de borstkas en de maag binnen om de galblaas en het galkanaal te bereiken. Bij moeilijke of complexe kanaalblokkades kan het nodig zijn het grootste deel van het lever- of galblaasweefsel te verwijderen, omdat dit orgaan doorgaans wordt aangetast door kanaal- en slagadermassa's. De chirurg kan ook de aangetaste kanalen verwijderen