Koledokoplastia

Koledokoplastia (muinaisesta kreikasta χολή, suku χολῆς - sappi ja πλάστης - "käsityöläinen") on kirurginen toimenpide, jolla palautetaan sappitiehyiden läpinäkyvyys, jos ne ovat tukossa. Jos sappitiehyen tukos on täydellinen, suoritetaan sappirakon kirurginen poisto (kolekystektomia).

Koledokoplastia tehdään, kun haiman pään kasvaimen aiheuttama yhteisen sappitiehyen kaventuminen tai puristuminen, pohjukaissuolen suuren papillan alueella esiintyy pohjukaissuolen muutoksia, yhteisen sappitiehyen ahtaumat aikaisempien leikkausten jälkeen jne.

Leikkauksen ydin on, että haiman pään tai pohjukaissuolen suuren papillan alueelle tehdään viilto erityisillä instrumenteilla, joiden kautta erityinen stentti asennetaan yhteisen sappitiehyen onteloon. Stentti on metallitanko, jossa on monia reikiä. Stentit asennetaan 6 kuukaudesta 1 vuoteen. Stentin asennuksen jälkeen sappitiehyiden läpinäkyvyys palautuu ja potilas voi elää normaalia elämäntapaa.

Leikkauksen jälkeen potilas saattaa tarvita jonkin aikaa toipuakseen leikkauksesta, mutta kaiken kaikkiaan toimenpide on turvallinen ja tehokas.

Choledochoplasty on kirurginen hoitomenetelmä, jota käytetään yhteisen sappitiehyen (choledochus) tukosten hoitoon. Tämä menetelmä on yksi monimutkaisimmista ja riskialttiimmista kirurgisista toimenpiteistä, ja siksi sen käyttö voi rajoittua tiettyihin indikaatioihin.

Yhteinen sappitie kuljettaa sappia maksasta pohjukaissuoleen. Sapella on tärkeä rooli ruoansulatuksessa, sillä se muodostaa entsyymejä, jotka hajottavat rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja. Tukkeutunut yhteinen sappitie voi aiheuttaa vakavia ruoansulatusongelmia, kuten sappikiviä, maksasairautta, tulehdusta ja muita komplikaatioita.

Koledokoplastia tehdään, kun yhteisessä sappitiehyessä on suuria kiviä tai tukossa. Interventio suoritetaan yleensä silloin, kun on tarpeen poistaa sappirakko. Usein tällainen poisto suoritetaan yhdessä kolekystektomian kanssa - sappirakon poisto.

Ennen leikkauksen aloittamista on suoritettava useita tutkimuksia sen varmistamiseksi, että potilaalla on kaikki tähän leikkaukseen tarvittava. On myös tarpeen tunnistaa potilaan komplikaatioiden esiintyminen, kuten sappikivitauti, haimatulehdus, kasvaimet ja muut terveysongelmat. Lisäksi on tarpeen määrittää kanavan tukkeuman aiheuttaneen sairauden tyyppi, esimerkiksi: tulehdus, syöpä, infektio tai mekaaninen tukos (tukos). Potilaalle tulee myös tehdä HIV- ja hepatiittitesti.

Leikkauksen aikana kirurgi tekee pienen viillon ihoon oikeaan alavatsaan. Sitten kirurgi tunkeutuu viillon kautta rintakehään ja vatsaan saavuttaakseen sappirakon ja sappitiehyen. Vaikeat tai monimutkaiset kanavan tukkeumat voivat vaatia suurimman osan maksa- tai sappirakkokudoksesta poistamista, koska kanava- ja valtimomassat vaikuttavat tyypillisesti tähän elimeen. Kirurgi voi myös poistaa vahingoittuneet kanavat ja