Choledochoplasztika

A choledochoplasztika (az ógörög χολή szóból: χολῆς nemzetség – epe és πλάστης – „kézműves”) egy sebészeti beavatkozás az epeutak átjárhatóságának helyreállítására, ha azok elzáródnak. Az epevezeték teljes elzáródása esetén az epehólyag műtéti eltávolítása (kolecisztektómia) történik.

A choledochoplasztikát a hasnyálmirigy fejének daganata által okozott közös epeút szűkülete vagy összenyomódása, a nyombél fő papillája területén kialakuló kagylós elváltozások, a közös epevezeték korábbi műtétek utáni szűkületei stb. esetén végezzük.

A műtét lényege, hogy a hasnyálmirigy fejének vagy a nyombél nagy papillájának területén speciális műszerekkel bemetszést végeznek, amelyen keresztül speciális stentet helyeznek be a közös epevezeték lumenébe. A stent egy fémrúd sok lyukkal. A stenteket 6 hónaptól 1 évig terjedő időtartamra telepítik. A stent felszerelése után az epeutak átjárhatósága helyreáll, és a beteg normális életmódot folytathat.

A műtét után a betegnek szüksége lehet némi időre, hogy felépüljön a műtét után, de összességében az eljárás biztonságos és hatékony.

A choledochoplasztika egy sebészeti kezelési módszer, amelyet a közös epevezeték (choledochus) elzáródásának kezelésére használnak. Ez a módszer az egyik legbonyolultabb és legkockázatosabb sebészeti beavatkozás, ezért alkalmazása bizonyos indikációkra korlátozódhat.

A közös epevezeték szállítja az epét a májból a nyombélbe. Az epe fontos szerepet játszik az emésztésben, biztosítja a zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat lebontó enzimek képződését. Az elzáródott közös epevezeték súlyos emésztési problémákhoz vezethet, mint például epekő, májbetegség, gyulladás és egyéb szövődmények.

A koledochoplasztikát akkor végezzük, ha nagy kövek vannak a közös epevezetékben vagy elzáródott. A beavatkozást általában akkor hajtják végre, ha az epehólyag eltávolítása szükséges. Gyakran az ilyen eltávolítást kolecisztektómiával - az epehólyag eltávolításával - kombinálják.

A műtét megkezdése előtt több vizsgálatot is el kell végezni annak biztosítására, hogy a beteg mindennel rendelkezzen, ami ehhez a műtéthez szükséges. Szükséges továbbá azonosítani a betegben előforduló szövődményeket, például epehólyagot, hasnyálmirigy-gyulladást, daganatokat és egyéb egészségügyi problémákat. Ezenkívül meg kell határozni a csatorna elzáródását okozó betegség típusát, például: gyulladás, rák, fertőzés vagy mechanikai elzáródás (elzáródás). A beteget HIV- és hepatitis-vizsgálatnak is alávetni kell.

A műtét során a sebész egy kis bemetszést végez a bőrön a jobb alsó hasban. Ezután egy bemetszésen keresztül a sebész behatol a mellkasba és a gyomorba, hogy elérje az epehólyagot és az epevezetéket. Nehéz vagy összetett csatornaelzáródás esetén a legtöbb máj- vagy epehólyagszövet eltávolítása szükséges, mivel ezt a szervet jellemzően a csatorna és az artéria tömege érinti. A sebész az érintett csatornákat is eltávolíthatja és