Χολοδοχοπλαστική

Η χοληδοχοπλαστική (από την αρχαία ελληνική χολή, γένος χολῆς - χολή και πλάστης - «τεχνίτης») είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας των χοληφόρων πόρους σε περίπτωση απόφραξης. Σε περίπτωση πλήρους απόφραξης του χοληδόχου πόρου γίνεται χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χοληκυστεκτομή).

Η χολοδοκοπλαστική γίνεται όταν υπάρχει στένωση ή συμπίεση του κοινού χοληδόχου πόρου που προκαλείται από όγκο της κεφαλής του παγκρέατος, κυκλικές αλλαγές στην περιοχή της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής, στενώσεις του κοινού χοληδόχου πόρου μετά από προηγούμενες επεμβάσεις κ.λπ.

Η ουσία της επέμβασης είναι ότι γίνεται μια τομή στην περιοχή της κεφαλής του παγκρέατος ή της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής με τη χρήση ειδικών οργάνων, μέσω των οποίων τοποθετείται ειδικό stent στον αυλό του κοινού χοληδόχου πόρου. Το stent είναι μια μεταλλική ράβδος με πολλές τρύπες. Τα στεντ τοποθετούνται για περίοδο 6 μηνών έως 1 έτους. Μετά την εγκατάσταση του στεντ, η βατότητα των χοληφόρων αγωγών αποκαθίσταται και ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί λίγο χρόνο για να αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνολικά η διαδικασία είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Η χολοδοκοπλαστική είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της απόφραξης του κοινού χοληδόχου πόρου (χοληδόχου). Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο περίπλοκες και επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις και ως εκ τούτου η χρήση της μπορεί να περιοριστεί σε ορισμένες ενδείξεις.

Ο κοινός χοληδόχος πόρος μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο. Η χολή παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη, παρέχοντας το σχηματισμό ενζύμων που διασπούν τα λίπη, τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες. Ένας φραγμένος κοινός χοληδόχος πόρος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά πεπτικά προβλήματα όπως πέτρες στη χολή, ηπατική νόσο, φλεγμονή και άλλες επιπλοκές.

Η χολοδοξοπλαστική γίνεται όταν υπάρχουν μεγάλες πέτρες στον κοινό χοληδόχο πόρο ή φραγμένος πόρος. Η παρέμβαση γίνεται συνήθως όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη. Συχνά μια τέτοια αφαίρεση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με χολοκυστεκτομή - αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Πριν από την έναρξη της επέμβασης, πρέπει να γίνουν αρκετές μελέτες για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής έχει όλα τα απαραίτητα για αυτήν την επέμβαση. Είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστεί η παρουσία επιπλοκών στον ασθενή, όπως χολολιθίαση, παγκρεατίτιδα, όγκοι και άλλα προβλήματα υγείας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου που προκάλεσε την απόφραξη του πόρου, για παράδειγμα: φλεγμονή, καρκίνος, μόλυνση ή μηχανική απόφραξη (απόφραξη). Ο ασθενής πρέπει επίσης να ελέγχεται για HIV και ηπατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς. Στη συνέχεια, μέσω μιας τομής, ο χειρουργός διεισδύει στο στήθος και το στομάχι για να φτάσει στη χοληδόχο κύστη και τον χοληδόχο πόρο. Δύσκολες ή πολύπλοκες αποφράξεις του αγωγού μπορεί να απαιτούν αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του ιστού του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης, καθώς αυτό το όργανο συνήθως επηρεάζεται από μάζες αγωγών και αρτηριών. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους προσβεβλημένους πόρους και