Choledochoplastyka

Choledochoplastyka (od starożytnego greckiego χολή, rodzaj χολῆς - żółć i πλάστης - „rzemieślnik”) to operacja chirurgiczna mająca na celu przywrócenie drożności dróg żółciowych w przypadku ich niedrożności. W przypadku całkowitej niedrożności dróg żółciowych wykonuje się chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).

Choledochoplastykę wykonuje się w przypadku zwężenia lub ucisku przewodu żółciowego wspólnego spowodowanego guzem głowy trzustki, zmian bliznowatych w okolicy brodawki większej dwunastnicy, zwężeń przewodu żółciowego wspólnego po wcześniejszych operacjach itp.

Istota operacji polega na wykonaniu nacięcia w okolicy głowy trzustki lub brodawki dwunastnicy większej za pomocą specjalnych narzędzi, przez które wprowadza się specjalny stent do światła przewodu żółciowego wspólnego. Stent to metalowy pręt z wieloma otworami. Stenty instaluje się na okres od 6 miesięcy do 1 roku. Po wszczepieniu stentu przywracana jest drożność dróg żółciowych, a pacjent może prowadzić normalny tryb życia.

Po zabiegu pacjent może potrzebować trochę czasu na powrót do zdrowia po operacji, ale ogólnie zabieg jest bezpieczny i skuteczny.

Choledochoplastyka to chirurgiczna metoda leczenia stosowana w leczeniu niedrożności przewodu żółciowego wspólnego (choledochus). Metoda ta należy do najbardziej skomplikowanych i ryzykownych zabiegów chirurgicznych, dlatego jej zastosowanie może ograniczać się do określonych wskazań.

Przewód żółciowy wspólny transportuje żółć z wątroby do dwunastnicy. Żółć odgrywa ważną rolę w trawieniu, zapewniając tworzenie enzymów rozkładających tłuszcze, białka i węglowodany. Zablokowany przewód żółciowy wspólny może prowadzić do poważnych problemów trawiennych, takich jak kamienie żółciowe, choroby wątroby, stany zapalne i inne powikłania.

Choledochoplastykę wykonuje się w przypadku obecności dużych kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym lub w przypadku zatkania przewodu. Interwencję przeprowadza się zwykle, gdy konieczne jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Często takie usunięcie wykonuje się w połączeniu z cholecystektomią - usunięciem pęcherzyka żółciowego.

Przed rozpoczęciem operacji należy przeprowadzić kilka badań, aby upewnić się, że pacjent ma wszystko, co niezbędne do tej operacji. Konieczne jest również wykrycie obecności powikłań u pacjenta, takich jak kamica żółciowa, zapalenie trzustki, nowotwory i inne problemy zdrowotne. Ponadto konieczne jest określenie rodzaju choroby, która spowodowała zablokowanie przewodu, np.: stan zapalny, nowotwór, infekcja lub niedrożność mechaniczna (zablokowanie). Pacjenta należy również przebadać na obecność wirusa HIV i zapalenia wątroby.

Podczas operacji chirurg wykonuje niewielkie nacięcie skóry w prawym podbrzuszu. Następnie chirurg poprzez nacięcie penetruje klatkę piersiową i żołądek, docierając do pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Trudne lub złożone blokady przewodów mogą wymagać usunięcia większości tkanki wątroby lub pęcherzyka żółciowego, ponieważ na ten narząd zazwyczaj wpływają masy przewodów i tętnic. Chirurg może również usunąć dotknięte przewody i