Ténosynovite crépitante

La ténosynovite, ou ténosynovite crêpante, est un processus inflammatoire qui se produit dans le tendon. Dans la tendovaginite, les tendons eux-mêmes, ainsi que leurs fascias, aponévroses, muscles environnants ou colonne lombaire, peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire. Parallèlement à eux, la membrane musculaire peut également devenir enflammée. Dans ce cas, ils parlent de ce qu'on appelle. paratendovaginite.

Ténosynovite, invalidante

La ténosynovite est caractérisée par une inflammation hyperémique aiguë limitée sans compromettre l'intégrité de la capsule tendineuse et sans gonflement de l'articulation. Le début du processus inflammatoire est le développement d'une ligamensite, caractérisée par des paresthésies et des douleurs locales. Le tendon devient flou et une contraction convulsive du muscle peut se produire. La peau sur la zone touchée est quelque peu hyperémique. Le plus souvent, la tendinite crêpante affecte l'aponévrose palmaire, c'est-à-dire Fascia de Dupuytren du muscle grand pectoral. Elle ressemble à l'épicondylite aiguë, mais diffère par la localisation prédominante du processus au-dessus du niveau du coude, dans la zone de la tubérosité du grand ou du petit tibia, moins souvent - dans la zone des rochers. saillies sur la clavicule.

SIGNES PATHOMORPHOLOGIQUES TYPIQUES :

1. Infiltration inflammatoire. Cela signifie que le tissu tendineux est enflé en raison d’une inflammation qui s’y est produite. Dans la ténosynovite crêpante, ce gonflement n'apparaît généralement qu'à la surface du tendon. Une séquence marginale d’inflammation est visible le long des bords du tendon à l’intérieur du muscle. L’articulation est en état d’inflammation. Des infiltrats lymphocytaires et plasmocytaires sont observés le long du bord de la couche externe du fascia. 2. Hyalinisation. Les fibres tendineuses dans la zone d'inflammation deviennent plus transparentes en raison de la fusion de leurs extrémités. Parfois, l'hyalinisation est si forte qu'elle entraîne une rupture des fibres. 3. Œdème. De petites cloques contenant du liquide s’accumulent autour du tendon. Ces bulles forment une masse œdémateuse. 4. Noeuds. Des masses indolores remplies de liquide enflammé entre les tissus sains se forment souvent en raison d'une rupture de tendon. 5. Ligaments endommagés. C’est là que le tissu ligamentaire endommagé pénètre dans le tissu tendineux. Ce processus est appelé rupture. 6. Pauses. Des parties du tendon sont déchirées les unes des autres.

La ténosynovite crépitante est une maladie réactive non spécifique des tendons, provoquée par une sollicitation excessive des tissus périarticulaires. Lorsqu'elles sont exposées à des facteurs provoquants, les parois tendineuses sont progressivement endommagées et leur destruction partielle se produit. La zone touchée gonfle, perd en fermeté et en élasticité. Les tissus acquièrent une consistance cartilagineuse dense et se couvrent de fissures criblées de rayures blanches.