Тендовагинит Крепитирующий

Тендовагини́т, или крепи́рующийся тендоваги́нит — воспалительный процесс, происходящий в сухожилии. При тендовагинитах в воспалительный процесс могут вовлекаться и сами сухожилия, а также их фасции, апоневрозы, окружающие мышцы или поясничный отдел позвоночника. Вместе с ними может воспаляться и оболочка мышц. В данном случае говорят о т. н. паратендовагиниты.

ТЕНДОВАГИНИТ КРЕПИРУЮЩИЙСЯ

Тендовагинит характеризуют, как острое, ограниченное гиперемическое воспаление без нарушения целостности капсулы сухожилия без отека сустава. Началом воспалительного процесса является развитие лигамензита, при котором имеет место парестезия, локальная болезненность. Сухожилие становится натянутым не четко, может наблюдаться судорожное сокращение мышцы. Кожа над пораженным местом несколько гиперемирована. Чаще всего крепирующийся тендонит поражает ладонный апоневроз, т.е. фасцию Дюпюитрена большой грудной мышцы. Напоминает острый эпикондилит, однако отличается преимущественной локализацией процесса выше уровня локтя, в области бугристости большей или меньшей берцовой кости, реже - в области скальных выступов на ключице.

ТИПИЧНЫЕ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

1. Воспалительная инфильтрация. Это означает, что ткань сухожилия опухла из-за воспаления, которое произошло внутри него. У крепирующегося тендовагинита эта опухоль обычно появляется только на поверхности сухожилия. Краевая полоса воспаления видна по краям сухожилия внутри мышцы. Сустав находится в состоянии воспаления. Вдоль края наружного слоя фасции наблюдаются лимфоцитарные и плазмоклеточные инфильтраты. 2. Гиалинизация. Сухожильные волокна в зоне воспаления становятся более прозрачными в результате того, что концы их сливаются воедино. Иногда гиалинизация так сильна, что приводит к разрыву волокон. 3. Отек. Вокруг сухожилия собираются маленькие пузырьки, содержащие жидкость. Эти пузырьки образуют отечную массу. 4. Узлы. Безболезненные образования, которые наполнены воспаленной жидкостью между здоровыми тканями, часто образуются вследствие разрыва сухожилий. 5. Поврежденные связки. Здесь в ткань сухожилий проникают поврежденные ткани связок. Этот процесс называется разрывом. 6. Разрывы. Части сухожилия отрываются друг от друга.

Тендовагиттен крепитант — неспецифическое реактивное заболевание сухожилий, которое вызывается перенапряжением околосуставных тканей. При воздействии провоцирующих факторов происходит постепенное поражение стенок сухожилий и возникает их частичное разрушение. Пораженный участок становится отечным, теряет упругость и эластичность. Ткани приобретают плотность хрящевой консистенции, покрываются трещинами, которые пронизаны полосами белого цвета.