Tenosynovitis Crepitant

Tenosynovitis, eller creping senosynovitis, er en inflammatorisk proces, der opstår i senen. Ved seneskedehindebetændelse kan selve senerne såvel som deres fascier, aponeuroser, omgivende muskler eller lændehvirvelsøjlen være involveret i den inflammatoriske proces. Sammen med dem kan muskelhinden også blive betændt. I dette tilfælde taler de om den såkaldte. paratendovaginitis.

Tenosynovitis, lammende

Tenosynovitis er karakteriseret som akut, begrænset hyperæmisk inflammation uden at kompromittere senekapslens integritet uden hævelse af leddet. Begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces er udviklingen af ​​ligamensitis, hvor paræstesi og lokal ømhed opstår. Senen bliver uklart stram, og der kan forekomme krampetrækninger af musklen. Huden over det berørte område er noget hyperæmisk. Oftest påvirker creping senebetændelse palmar aponeurosis, dvs. Dupuytrens fascia af pectoralis major muskel. Det ligner akut epicondylitis, men adskiller sig i den overvejende lokalisering af processen over albueniveauet, i området for tuberositeten af ​​større eller mindre tibia, sjældnere - i området med stenet fremspring på kravebenet.

TYPISKE PATOMORFOLOGISKE TEGN:

1. Inflammatorisk infiltration. Det betyder, at senevævet er hævet på grund af betændelse, der er opstået i det. Ved crepende senehindebetændelse forekommer denne hævelse normalt kun på senens overflade. En marginal stribe af betændelse er synlig langs kanterne af senen inde i musklen. Leddet er i en betændelsestilstand. Lymfocytiske og plasmacelleinfiltrater observeres langs kanten af ​​det ydre lag af fascia. 2. Hyalinisering. Senefibrene i betændelsesområdet bliver mere gennemsigtige som følge af, at deres ender smelter sammen. Nogle gange er hyalinisering så kraftig, at den fører til fibersprængning. 3. Ødem. Små blærer indeholdende væske samler sig omkring senen. Disse bobler danner en ødematøs masse. 4. Knob. Smertefri klumper, der er fyldt med betændt væske mellem sundt væv, dannes ofte på grund af seneruptur. 5. Beskadigede ledbånd. Det er her beskadiget ledbåndsvæv trænger ind i senevævet. Denne proces kaldes brud. 6. Pauser. Dele af senen er revet fra hinanden.

Tenosynovitis crepitantum er en uspecifik reaktiv sygdom i sener, som er forårsaget af overbelastning af det periartikulære væv. Når de udsættes for provokerende faktorer, opstår der gradvis skade på senevæggene, og deres delvise ødelæggelse opstår. Det berørte område bliver hævet, mister fasthed og elasticitet. Vævene får en tæt bruskkonsistens og bliver dækket af revner, som er fyldt med hvide striber.