Кистома Яичника Цилиоэпителиальная Малигнизированная

Кистома Яичника Цилиоэпителиальная Малигнизированная: Понимание и Лечение

Введение:
Кистома яичника цилиоэпителиальная малигнизированная (с. ovarii cilioepitheliale malignisatum), также известная как карцинома яичника псаммоматозная, карцинома яичника папиллярная злокачественная, псаммома яичника злокачественная, рак из серозной кисты или цистаденокарцинома серозная, является редким типом злокачественной опухоли яичника. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты кистомы яичника цилиоэпителиальной малигнизированной, включая ее характеристики, факторы риска, диагностику и лечение.

Характеристики:
Кистома яичника цилиоэпителиальная малигнизированная является опухолью, которая происходит из клеток, покрывающих поверхность яичника. Эта опухоль обычно имеет папиллярную структуру и может содержать различные типы клеток, включая цилиндрические эпителиальные клетки. В отличие от бенигнизированной формы кистомы, цилиоэпителиальная малигнизированная кистома яичника имеет потенциал инвазивного роста и распространения на окружающие ткани.

Факторы риска:
Пока точные причины развития кистомы яичника цилиоэпителиальной малигнизированной неизвестны, некоторые факторы риска могут повышать вероятность ее возникновения. Эти факторы риска включают предшествующие гинекологические опухоли, наличие наследственного синдрома рака яичников или молочной железы, а также предшествующие раковые заболевания других органов.

Диагностика:
Диагностика кистомы яичника цилиоэпителиальной малигнизированной обычно включает комплексный подход, включающий обследование пациента, проведение физического обследования, лабораторные исследования и инструментальные методы. Клинические проявления кистомы яичника могут варьироваться, и включать симптомы, такие как боли внизу живота, нарушения менструального цикла, повышенное воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие исследования, как ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и биопсия.

Лечение:
Лечение кистомы яичника цилиоэпителиальной малигнизированной обычно включает хирургическое вмешательство и дополнительную терапию, такую как химиотерапия или лучевая терапия.Хирургическое вмешательство, такое как удаление опухоли и окружающих затронутых тканей, является основным методом лечения. В зависимости от стадии и распространения опухоли, может потребоваться удаление одного или обоих яичников, матки и окружающих лимфатических узлов. Химиотерапия может использоваться как дополнительное лечение для уничтожения оставшихся раковых клеток или для предотвращения рецидива. Лучевая терапия может применяться в некоторых случаях для уменьшения размера опухоли или контроля ее роста.

Прогноз и прогнозирование:
Прогноз для пациентов с кистомой яичника цилиоэпителиальной малигнизированной зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, распространение опухоли, возраст пациента и общее состояние здоровья. Раннее обнаружение и лечение обычно связаны с лучшим прогнозом. После хирургического удаления опухоли регулярное наблюдение и мониторинг пациента могут быть рекомендованы для выявления рецидива или развития других осложнений.

Заключение:
Кистома яичника цилиоэпителиальная малигнизированная представляет собой редкую и агрессивную форму опухоли яичника. Раннее обнаружение, диагностика и адекватное лечение играют важную роль в прогнозе и выживаемости пациентов. Регулярные осмотры у гинеколога и соблюдение рекомендаций по скринингу могут помочь в выявлении этого заболевания на ранних стадиях и повысить шансы на успешное лечение.

Кистомы представляют собой наиболее часто встречающуюся группу доброкачественных опухолей яичников. Среди них различают зрелые и незрелые кисты. Морфологически они состоят из эпителия, стромы и содержат внутри секрет муциновой консистенции [1].

Существует несколько видов опухолевых образований яичника, которые могут привести к кистоме: цистаденомы, серозные кисты и их комбинация - смешанные опухоли. В составе разных типов опухоли яичников есть различные мутации [2], хотя остается непонятным, какие из них определяют индивидуальные фенотипические характеристики.

Злокачественная трансформация цистаденом возникает достаточно редко [3].

Сложность диагностики злокачественной трансформации цистаденки высока и может быть осложнена гистологической вариабельностью [4]. Опухоль яичника становится злокачественной у более чем половины пациенток. Многое зависит от размера кисты – каждая пятимиллиметровая цистаденофиброма обнаруживается у пациента с хронической кистой яичника в 25 % случаев [4, 5].

Более сложными для диагностирования бывают цистаднацистомный микст и смешанный тип патологии яичников [6]. Также необходимо рассмотреть сочетанный вариант трансформации [7], когда при солидных опухолях яичников (например, при сочетании ацинарной карциномы с цистаденомой) возникает риск вырожденной дисплазии[8], и появляется риск развития пупочной формы рака яичников с низким риском рецидивов[9] и преимущественно локальным распространением (транс- или ретроградный лимфактоз) [12]. Развитие миксомы (астроцитов) и фиброзной цистадены (гранулез) происходит как правило при одном типе опухоли и приводит к более агрессивному течению заболевания - показана циторедуктивная операция при отсутствии ответа на химиотерапию [13, 14]. В то же время, канцероматозный эквивалент при других опухолях является случайностью или синдромом озлокачествления десмопластического типа[6]: в таких случаях диагностируется пограничный рак яичников без признаков висцерального метастазирования [15], иммунотерапия является дополнительным способом лечения [19, 44], причем частота ответа на лечение имеет достаточно высокий уровень [22].