Eierstockzystom Zylioepitheliales bösartiges: Verständnis und Behandlung
Einführung:
Ovarial cilioepitheliale malignisatum, auch bekannt als psammomatöses Ovarialkarzinom, malignes papilläres Ovarialkarzinom, malignes Ovarialpsammom, seröses Zystenkarzinom oder seröses Zystadenokarzinom, ist eine seltene Art von bösartigem Ovarialtumor. In diesem Artikel werden wir die Hauptaspekte des bösartigen ovariellen cilioepithelialen Zystoms besprechen, einschließlich seiner Merkmale, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung.
Eigenschaften:
Das maligne zilioepitheliale Zystom des Eierstocks ist ein Tumor, der von den Zellen ausgeht, die die Oberfläche des Eierstocks bedecken. Dieser Tumor hat normalerweise eine papilläre Struktur und kann verschiedene Zelltypen enthalten, darunter auch Zylinderepithelzellen. Im Gegensatz zur gutartigen Form des Zystoms besteht beim zilioepithelialen malignen Ovarialzystom die Möglichkeit eines invasiven Wachstums und einer Ausbreitung auf umliegendes Gewebe.
Risikofaktoren:
Während die genauen Ursachen für die Entwicklung eines malignen cilioepithelialen Ovarialzystoms unbekannt sind, können bestimmte Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens erhöhen. Zu diesen Risikofaktoren gehören frühere gynäkologische Tumoren, das Vorliegen eines erblichen Syndroms von Eierstock- oder Brustkrebs sowie frühere Krebserkrankungen anderer Organe.
Diagnose:
Die Diagnose eines malignen cilioepithelialen Ovarialzystoms erfordert in der Regel einen umfassenden Ansatz, der die Untersuchung des Patienten, körperliche Untersuchung, Labortests und instrumentelle Methoden umfasst. Die klinischen Manifestationen eines Ovarialzystoms können unterschiedlich sein und umfassen Symptome wie Schmerzen im Unterleib, Menstruationsunregelmäßigkeiten und erhöhten Druck auf Blase und Rektum. Zur Bestätigung der Diagnose können Tests wie Beckenultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Biopsie angeordnet werden.
Behandlung:
Die Behandlung eines bösartigen ovariellen cilioepithelialen Zystoms umfasst in der Regel eine Operation und zusätzliche Therapien wie Chemotherapie oder Strahlentherapie. Die Hauptbehandlung ist eine Operation, beispielsweise die Entfernung des Tumors und des umliegenden betroffenen Gewebes. Je nach Stadium und Ausmaß des Tumors kann die Entfernung eines oder beider Eierstöcke, der Gebärmutter und umliegender Lymphknoten erforderlich sein. Eine Chemotherapie kann als zusätzliche Behandlung eingesetzt werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten oder ein Wiederauftreten zu verhindern. In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie eingesetzt werden, um den Tumor zu verkleinern oder sein Wachstum zu kontrollieren.
Prognose und Prognose:
Die Prognose für Patientinnen mit einem ovariellen zilioepithelialen malignen Zystom hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Stadium der Erkrankung, dem Ausmaß des Tumors, dem Alter der Patientin und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung gehen in der Regel mit einer besseren Prognose einher. Nach der chirurgischen Entfernung des Tumors kann eine regelmäßige Beobachtung und Überwachung des Patienten empfohlen werden, um ein Wiederauftreten oder die Entwicklung anderer Komplikationen zu erkennen.
Abschluss:
Das maligne cilioepitheliale Ovarialzystom ist eine seltene und aggressive Form eines Ovarialtumors. Früherkennung, Diagnose und adäquate Behandlung spielen eine wichtige Rolle für die Prognose und das Überleben der Patienten. Regelmäßige Untersuchungen beim Gynäkologen und die Befolgung von Screening-Empfehlungen können helfen, diese Erkrankung im Frühstadium zu erkennen und die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung zu erhöhen.
Zystome sind die häufigste Gruppe gutartiger Eierstocktumoren. Unter ihnen werden reife und unreife Zysten unterschieden. Morphologisch bestehen sie aus Epithel und Stroma und enthalten in ihrem Inneren ein Sekret mit Muzinkonsistenz [1].
Es gibt verschiedene Arten von Eierstocktumoren, die zu Zystomen führen können: Zystadenome, seröse Zysten und ihre Kombination – gemischte Tumoren. Verschiedene Arten von Eierstocktumoren enthalten unterschiedliche Mutationen [2], wobei unklar bleibt, welche davon die individuellen phänotypischen Merkmale bestimmen.
Eine maligne Transformation von Zystadenomen kommt recht selten vor [3].
Die Schwierigkeit, eine maligne Transformation des Cystadencus zu diagnostizieren, ist hoch und kann durch histologische Variabilität erschwert werden [4]. Bei mehr als der Hälfte der Patientinnen wird der Eierstocktumor bösartig. Viel hängt von der Größe der Zyste ab – jedes fünf Millimeter große Zystadenofibrom wird in 25 % der Fälle bei einer Patientin mit einer chronischen Ovarialzyste gefunden [4, 5].
Eine gemischte Zystadnazistomie und eine gemischte Ovarialpathologie sind schwieriger zu diagnostizieren [6]. Es ist auch notwendig, die kombinierte Variante der Transformation in Betracht zu ziehen [7], wenn bei soliden Ovarialtumoren (z. B. wenn Azinuskarzinom mit Zystadenom kombiniert wird) das Risiko einer degenerativen Dysplasie besteht [8] und das Risiko einer degenerativen Dysplasie besteht Entwicklung einer Nabelform des Eierstockkrebses mit geringem Rezidivrisiko [9] und überwiegend lokaler Ausbreitung (trans- oder retrograde Lymphaktose) [12]. Die Entwicklung von Myxomen (Astrozyten) und fibrösen Zystadenen (Granulose) tritt meist bei einem Tumortyp auf und führt zu einem aggressiveren Krankheitsverlauf – bei fehlendem Ansprechen auf eine Chemotherapie ist eine zytoreduktive Operation indiziert [13, 14]. Gleichzeitig ist das karzinomatöse Äquivalent bei anderen Tumoren ein Unfall oder ein malignes Syndrom vom desmoplastischen Typs [6]: In solchen Fällen wird ein Borderline-Ovarialkarzinom ohne Anzeichen einer viszeralen Metastasierung diagnostiziert [15], eine Immuntherapie ist eine zusätzliche Behandlungsmethode [19, 44], und die Ansprechrate für die Behandlung ist recht hoch [22].