Bronchozele

Bronchozelen sind eine Gruppe zystischer Ausstülpungen in der Wand, die zu einer Verengung oder Verschiebung des Bronchus führen. Bronchozilien in der Wand des Hauptbronchus und angrenzender Bronchien tragen zur Entstehung einer eitrigen, atelektatischen oder postinflammatorischen chronischen Bronchitis bei. Dies ist eine sehr häufige Krankheit. Sie tritt bei Menschen jeden Alters auf, häufiger jedoch bei Menschen im jungen und mittleren Alter.

Zystische Vorwölbungen im Bereich der Spitze des Hauptbronchus verursachen zusammen mit anderen Manifestationen einer bronchialen Hypertonie erhebliche gesundheitliche Schäden beim Patienten. Sie verursachen Beschwerden in der Schulter, im Mediastinum, in der Achselhöhle, Schwitzen, erhöhte Körpertemperatur, Schmerzen, Hustenreflex, Verschlechterung und Behinderung.

Die häufigste Lokalisation von Bronchien sind die Bronchien, da sich diese Bereiche der Bronchien in unmittelbarer Nähe der Mediastinalorgane befinden, was wiederum die Ursache für das Auftreten einer unverhältnismäßigen Pathologie ist. Der rechte Hauptbronchus ist im Vergleich zum linken am häufigsten vorgewölbt. Seine Verschiebung auf die rechte Seite des Mediastinums ermöglicht es ihm, einige lebenswichtige Organe zu berühren: Herzbeutel, Luftröhre, Herz, Speiseröhre. Dadurch wird das Volumen des funktionsfähigen rechten Hauptbronchus je nach Größe und Art der Krümmung leicht reduziert. Leichte Krümmungen des Bronchus werden häufig dadurch verursacht, dass er die nächstgelegenen, mit ihm verlaufenden Blutgefäße umhüllt. Die Innervation der Bronchien verschlechtert sich, die Durchgängigkeit bleibt jedoch ohne Störung. Ganz am Anfang der zystischen Protrusion findet der Prozess der Entwicklung eines verzweigten zystischen Netzwerks statt, das sich um den Bronchus und die Lungenwurzel befindet. Diese hyaline Masse besteht aus pathologischen Wänden kleiner Bronchien und ihrer Äste. Außerdem kann diese Pathologie wie eine Ansammlung von Entzündungs- oder Blutungsprodukten aussehen. Die Bronchialäste an den Enden verlieren ihre Elastizität, die Wände werden rau und beweglich. Sie sind oft geschwollen. Vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses entwickelt sich an den Kreuzungs- und Verzweigungsstellen der kleinen Bronchien das kollagene oder tuberkulöse Stadium des Prozesses. Schließlich kommt es durch das Auftreten eines Bindegewebssubstrats zu einer Veränderung der Bronchuswände: von hyalinem zu bindegewebigem Zystengewebe. Gleichzeitig werden raue Wände, kurze und verbreiterte Bronchialstämme festgestellt, die teilweise ihre Bronchialfunktionen behalten. Als Folge der Entwicklung einer Bronchozephalie bilden sich im Gewebe des resezierten Bronchus zystische Formationen unterschiedlicher Form und Größe, wobei eosinophile Zellen vorherrschen. An zweiter Stelle stehen jedoch Riesenzellen, die bei der Untersuchung einer Lungenbiopsie jeden Hohlraum einer zystischen degenerativen Läsion ausfüllen. Zysten sind pneumosklerotische Herde unterschiedlicher Form mit parietalen Verdickungen in verschiedene Richtungen, die eine Verschiebung des apikalen Teils der Hauptbronchien im Hilusbereich darstellen. Korrosion in den Bronchialknoten wird am häufigsten in den unteren Lungensegmenten beobachtet, wo der höchste Grad an Bronchialschäden beobachtet wird, was auf eine Heilung des pathologischen Prozesses hinweist. Klinischer Charakter

Bronchozelie ist eine seltene angeborene Erkrankung der Atemwege. Der Grund dafür ist die Unterentwicklung der Bronchien während ihrer Entstehungszeit, wenn sie sich gerade erst bilden. Typischerweise verfügen Föten über mehrere Atemwege, die es ihnen vor der Geburt ermöglichen, zu atmen. Wenn bei der Bildung ein Problem auftritt, entwickeln sich einige von ihnen nicht vollständig – und das sind die Auswüchse der Lunge. Nach der Geburt können Kinder atmen, allerdings ist dieser Vorgang meist gestört und altersbedingt ungeeignet. Genau das wird bei der Bronchozephalie beobachtet. Es ist auch möglich, dass sich das Zwerchfell während der fetalen Entwicklung nicht senkt. Es kann auch zu Veränderungen in der Atmung des Babys nach der Geburt kommen.

Zysten sind typisch für Kinder im Alter von 3 bis 7 Jahren mit Lungenfehlbildungen. Kinder werden mit deutlichen Anzeichen eines Entwicklungsfehlers geboren – ein vergrößerter Bauch, die Menstruation fehlt oft, bei Männern liegt ein fehlerhafter Hodenabstieg, eine verminderte Sexualfunktion oder deren völliges Fehlen vor. Beschwerden treten nach einer aktiven Beschwerdephase von bis zu 5 Jahren auf. Aber bereits in dieser Zeit sollte auf Entwicklungsverzögerungen des Kindes, schwere Infektionskrankheiten und Erkältungskomplikationen geachtet werden. Es werden teigige Brustdrüsen bei Mädchen, vergrößerte Ohren, eine gegabelte Nase und ein geringer Haarwuchs im Achsel- und Schambereich beobachtet. Die Zunahme von Erkältungskrankheiten führt zur Vernachlässigung der Grunderkrankung. Das Kind beginnt spät zu laufen, spricht schlecht, hat ein geringes Körpergewicht und eine schlechte körperliche Entwicklung. Beim Husten wird etwas schaumiges Blut freigesetzt. Manchmal kann es zu ständigem Bluthusten kommen. Bei älteren Kindern werden Kurzatmigkeit, Hämoptyse, periodischer Husten und Brustschmerzen auf beiden Seiten festgestellt. Bei einer Röntgenaufnahme der Lunge fallen dunkle Flecken mit Tendenz zur Verfestigung auf, manchmal werden auch Bronchialfisteln festgestellt. Während der Bronchographie zeigen Patienten häufig multiple Bronchiektasen, Gasbronchitis, Bronchopyosinus und mehrere Luftbronchien. In manchen Fällen besteht eine Verbindung zwischen den Bronchien und der Pleurahöhle. Die Diagnose bronchozider Zysten des Lungengewebes wird definitiv durch Röntgenaufnahmen, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Computertomographie gestellt. Um Symptome einer Bronchozölie zu erkennen, ist eine Bronchoskopie (deren Verfahren einfach ist), eine Bronchographie oder eine Computertomographie erforderlich. Es ist ein umfassender Ansatz zur Diagnose unter Einbeziehung einschlägiger Spezialisten erforderlich. Mittels MSCT lässt sich auch eine Bronchozölikose nachweisen. Bronchozölosezysten werden von Pneumologen und Kinderpneumologen behandelt. In der Regel erfolgt die Behandlung des Bronchozelloms chirurgisch. Wenn sich außerdem eine Zyste bildet, wird die Operation bereits im zweiten Lebensjahr durchgeführt, und eine große Zyste wird mehrere Jahre vor dem Erwachsenenalter operiert. Ziel der konservativen Behandlung ist es, die Funktion des Atemapparates aufrechtzuerhalten und der Entstehung von Komplikationen vorzubeugen. Diese Behandlungsphase wird von einem Chirurgen und einem pädiatrischen Lungenarzt durchgeführt. Dem Kind müssen Bewegungstherapie, Massage und physiotherapeutische Behandlung verschrieben werden. Zukünftig werden eine klinische Beobachtung und eine eingehende Untersuchung zweimal im Jahr empfohlen.