Bronchocele

Bronchoceleses ovat joukko kystisiä ulkonemia seinässä, keuhkoputken kapeneminen tai siirtymä. Pääkeuhkoputken seinämän ja viereisen keuhkoputken keuhkoputken solut edistävät märkivän, atelektaattisen tai tulehduksen jälkeisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen muodostumista. Tämä on hyvin yleinen sairaus. Sitä esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta useammin nuorilla ja keski-ikäisillä.

Kystiset ulkonemat pääkeuhkoputken kärjen ympärillä yhdessä muiden keuhkoputkien hypertension ilmenemismuotojen kanssa aiheuttavat merkittäviä vahinkoja potilaan terveydelle. Ne aiheuttavat epämukavuutta olkapäässä, välikarsinassa, kainalossa, hikoilua, kehon lämpötilan nousua, kipua, yskärefleksiä, heikkenemistä ja vammaisuutta.

Yleisin keuhkoputkien sijainti on keuhkoputket, koska nämä keuhkoputkien alueet sijaitsevat välikarsinaelinten välittömässä läheisyydessä, mikä puolestaan ​​​​on syy epäsuhtaisen patologian esiintymiseen. Oikea pääkeuhkoputki pullistuu useimmiten vasempaan verrattuna. Sen siirtyminen mediastiinin oikealle puolelle mahdollistaa sen kosketuksen joihinkin elintärkeisiin elimiin: sydänpussiin, henkitorveen, sydämeen, ruokatorveen. Tämän seurauksena toimivan oikean pääkeuhkon tilavuus pienenee hieman kaarevuuden koosta ja luonteesta riippuen. Usein keuhkoputken lievät kaarevat johtuvat siitä, että se ympäröi lähimmät verisuonet, jotka kulkevat niiden mukana. Keuhkoputken hermotus huononee, mutta avoimuus säilyy häiriintymättä. Kystisen ulkoneman alussa tapahtuu haaroittuneen kystisen verkoston kehittyminen, joka sijaitsee keuhkoputken ja keuhkon juuren ympärillä. Tämä hyaliinimassa koostuu pienten keuhkoputkien ja niiden oksien patologisista seinämistä. Tämä patologia voi myös näyttää tulehdus- tai verenvuototuotteiden kertymiseltä. Päässä olevat keuhkoputkien oksat menettävät kimmoisuutensa, seinät muuttuvat karheiksi ja liikkuviksi. Ne ovat usein turvonneet. Tulehdusprosessin taustaa vasten prosessin kollageeni- tai tuberkuloosivaihe kehittyy pienten keuhkoputkien risteytys- ja haarautumispaikkoihin. Lopuksi keuhkoputken seinissä tapahtuu muutos sidekudossubstraatin ilmaantumisen vuoksi: hyaliinista sidekudoskystiseksi. Samaan aikaan havaitaan karkeita seinämiä, lyhyitä ja levennettyjä keuhkoputkien runkoja, jotka säilyttivät osittain keuhkoputken toimintansa. Bronkokefalian kehittymisen seurauksena resektoidun keuhkoputken kudokseen muodostuu erimuotoisia ja -kokoisia kystisiä muodostumia, joissa on valtaosa eosinofiilisistä soluista. Toisella sijalla ovat kuitenkin jättiläissolut, jotka täyttävät kystisen rappeuttavan leesion jokaisen ontelon keuhkobiopsiaa tutkittaessa. Kystat ovat erimuotoisia pneumoskleroottisia pesäkkeitä, joissa on eri suuntiin olevia parietaalisia paksuuntumia, jotka ovat pääkeuhkoputkien apikaalisen osan siirtymiä, jotka sijaitsevat hilar-alueilla. Korroosiota keuhkoputkissa havaitaan useimmiten keuhkojen alemmissa osissa, joissa havaitaan korkein keuhkoputkivaurioiden taso, mikä osoittaa patologisen prosessin paranemista. Kliininen luonne

Bronkocelia on harvinainen synnynnäinen hengityselinten sairaus. Syynä tähän on keuhkoputkien alikehittyminen niiden muodostumisaikana, kun ne ovat juuri muodostumassa. Tyypillisesti sikiöillä on useita hengitysteitä, joiden avulla he voivat hengittää ennen syntymää. Jos muodostumisen aikana ilmenee ongelma, osa niistä ei kehity kokonaan - ja nämä ovat keuhkojen kasvua. Syntymän jälkeen lapset voivat hengittää, mutta tämä prosessi on yleensä häiriintynyt ja ikään sopimaton. Tämä on juuri se, mitä havaitaan bronkokefalian yhteydessä. On myös mahdollista, että pallea ei laskeudu sikiön kehityksen aikana. Se voi myös johtaa muutoksiin vauvan hengityksessä syntymän jälkeen.

Kystat ovat tyypillisiä 3-7-vuotiaille lapsille, joilla on keuhkojen epämuodostumia. Lapsilla on syntyessään havaittavia kehityshäiriön merkkejä - suurentunut vatsa, kuukautiset usein puuttuvat, miehillä kivesten laskeutuminen, seksuaalisen toiminnan heikkeneminen tai sen täydellinen puuttuminen. Valitukset ilmaantuvat aktiivisen valitusjakson jälkeen, joka kestää jopa 5 vuotta. Mutta jo tänä aikana on kiinnitettävä huomiota lapsen kehityksen viivästymiseen, vakaviin tartuntatauteihin ja vilustumisen komplikaatioihin. Tytöillä havaitaan tahnamaisia ​​maitorauhasia, suurentuneita korvia, kaksihaaraista nenää ja hidasta karvojen kasvua kainalossa ja häpyssä. Vilustumisen lisääntyminen johtaa perussairauden laiminlyöntiin. Lapsi alkaa kävellä myöhään, puhuu huonosti, hänellä on alhainen ruumiinpaino ja huono fyysinen kehitys. Yskiessäsi vapautuu hieman vaahtoavaa verta. Joskus voi esiintyä jatkuvaa veren yskimistä. Vanhemmilla lapsilla havaitaan hengenahdistusta, verenvuotoa, säännöllistä yskää ja rintakipua molemmilla puolilla. Keuhkojen röntgenkuva paljastaa tummia täpliä, joilla on taipumus tiivistyä, ja joskus havaitaan keuhkoputkien fisteleitä. Bronografian aikana potilailla havaitaan useita keuhkoputkentulehdusta, kaasukeuhkoputkentulehdusta, bronkopyosinusta ja useita ilmakeuhkoputkia. Joissakin tapauksissa keuhkoputkien ja keuhkopussin ontelon välillä on yhteys. Keuhkokudoksen bronkosidisten kystojen diagnoosi vahvistetaan lopullisesti tavallisella röntgenkuvauksella, rintakehän röntgenkuvauksella ja tietokonetomografialla. Bronkokoelian oireiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa bronkoskoopia (sen menettely on yksinkertainen) tai bronografia tai tietokonetomografia. Diagnosointiin on omaksuttava kokonaisvaltainen lähestymistapa asiaan liittyvien asiantuntijoiden kanssa. Bronkokoelikoosi voidaan havaita myös MSCT:llä. Bronkokoeloosikystat hoitavat keuhkolääkärit ja lasten keuhkolääkärit. Yleensä bronkosellooman hoito suoritetaan kirurgisesti. Lisäksi kystan muodostuessa leikkaus tehdään jo toisena elinvuotena ja iso kysta useita vuosia ennen aikuisuutta. Konservatiivisella hoidolla pyritään ylläpitämään hengityselinten toimintaa ja estämään komplikaatioiden muodostumista. Tämän hoidon vaiheen tarjoaa kirurgi ja lasten keuhkolääkäri. Lapselle tulee määrätä liikuntahoitoa, hierontaa ja fysioterapeuttista hoitoa. Jatkossa kliinistä tarkkailua ja perusteellista tutkimusta suositellaan 2 kertaa vuodessa.