Bronkosel

Bronkosel, duvarda yer alan, bronşun daralması veya yer değiştirmesine neden olan bir grup kistik çıkıntıdır. Ana bronşun duvarındaki ve bitişik bronştaki bronkosil, pürülan, atelektatik veya iltihap sonrası kronik bronşit oluşumuna katkıda bulunur. Bu çok yaygın bir hastalıktır. Her yaştan insanda görülür, ancak daha çok genç ve orta yaşlı kişilerde görülür.

Bronşiyal hipertansiyonun diğer belirtileriyle birlikte ana bronşun tepe noktası etrafındaki kistik çıkıntılar hastanın sağlığına ciddi zarar verir. Omuzda, mediastende, koltuk altında rahatsızlık, terleme, vücut ısısında artış, ağrı, öksürük refleksi, bozulma ve sakatlığa neden olurlar.

Bronkosillerin en yaygın lokalizasyonu bronşlardır, çünkü bronşların bu bölgeleri mediastinal organlara yakın konumdadır ve bu da orantısız patolojinin ortaya çıkmasının nedenidir. Sağ ana bronş, sola göre daha sık şişkinlik gösterir. Mediastenin sağ tarafına doğru yer değiştirmesi bazı hayati organlara dokunmasına izin verir: perikard, trakea, kalp, yemek borusu. Bunun sonucunda eğriliğin boyutuna ve niteliğine bağlı olarak çalışan sağ ana bronşun hacmi bir miktar azalır. Çoğunlukla bronşun hafif eğrilikleri, kendileriyle birlikte geçen en yakın kan damarlarını sarmasından kaynaklanır. Bronşiyal tüpün innervasyonu kötüleşir, ancak açıklık bozulmadan kalır. Kistik çıkıntının en başında bronş ve akciğer kökü çevresinde yer alan dallanmış bir kistik ağın gelişme süreci meydana gelir. Bu hyalin kitle küçük bronşların ve dallarının patolojik duvarlarından oluşur. Ayrıca bu patoloji, iltihaplanma veya kanama ürünlerinin birikmesine benzeyebilir. Uçlardaki bronş dalları elastikiyetini kaybeder, duvarlar sertleşir ve hareket edebilir hale gelir. Çoğu zaman şişerler. Enflamatuar sürecin arka planında, küçük bronşların geçiş ve dallanma bölgelerinde sürecin kollajen veya tüberküloz aşaması gelişir. Son olarak, bağ dokusu substratının ortaya çıkması nedeniyle bronşun duvarlarında bir değişiklik meydana gelir: hiyalin'den bağ dokusu kistiğine. Aynı zamanda, bronş fonksiyonlarını kısmen koruyan pürüzlü duvarlar, kısa ve genişlemiş bronş gövdeleri de not edilir. Bronkosefali gelişmesi sonucunda, rezeke edilen bronş dokusunda eozinofilik hücrelerin baskın olduğu çeşitli şekil ve boyutlarda kistik oluşumlar oluşur. Ancak akciğer biyopsisi incelendiğinde kistik dejeneratif lezyonun her boşluğunu dolduran dev hücreler ikinci sırada yer alır. Kistler, hiler bölgelerde bulunan ana bronşların apikal kısmının yer değiştirmesi olan, farklı yönlerde paryetal kalınlaşmalara sahip, çeşitli şekillerde pnömosklerotik odaklardır. Bronşiyal düğümlerdeki korozyon en sık, en yüksek düzeyde bronş hasarının gözlendiği akciğerlerin alt segmentlerinde görülür ve bu, patolojik sürecin iyileştiğini gösterir. Klinik karakter

Bronkosel, solunum sisteminin nadir görülen konjenital bir hastalığıdır. Bunun nedeni bronşların oluşum döneminde yani henüz yeni oluştuğu dönemde az gelişmiş olmasıdır. Tipik olarak fetüslerin doğumdan önce nefes almalarına izin veren çok sayıda hava yolu vardır. Oluşum sırasında bir sorun ortaya çıkarsa, bazıları tamamen gelişmez - ve bunlar akciğerlerin büyümeleridir. Doğumdan sonra çocuklar nefes alabilir ancak bu süreç genellikle bozulur ve yaşına uygun değildir. Bronkosefali hastalığında da görülen durum tam olarak budur. Fetal gelişim sırasında diyaframın inmemesi de mümkündür. Ayrıca doğumdan sonra bebeğin nefes almasında değişikliklere yol açabilir.

Kistler, akciğer malformasyonları olan 3-7 yaş arası çocuklar için tipiktir. Çocuklar, gelişimsel bir kusurun gözle görülür belirtileriyle doğarlar - genişlemiş bir karın, menstruasyon sıklıkla yoktur, erkeklerde testislerin kusurlu inişi, cinsel fonksiyonun azalması veya tamamen yokluğu vardır. Şikayetler, 5 yıla kadar süren aktif şikayet döneminin ardından ortaya çıkar. Ancak zaten bu dönemde çocuğun gelişimsel gecikmesine, ciddi bulaşıcı hastalıklara, soğuk algınlığı komplikasyonlarına dikkat edilmelidir. Kızlarda süt gibi meme bezleri, genişlemiş kulaklar, çatallı bir burun, koltuk altı ve kasık bölgelerinde az kıllanma görülür. Soğuk algınlığının artması altta yatan hastalığın ihmal edilmesine yol açmaktadır. Çocuk geç yürümeye başlar, kötü konuşur, vücut ağırlığı düşüktür ve fiziksel gelişimi zayıftır. Öksürürken bir miktar köpüklü kan akar. Bazen sürekli kanlı öksürük olabilir. Daha büyük çocuklarda nefes darlığı, hemoptizi, periyodik öksürük ve her iki tarafta göğüs ağrısı görülür. Akciğerlerin röntgeni, konsolidasyon eğiliminde olan koyu lekeleri ortaya çıkarır ve bazen bronşiyal fistüller tespit edilir. Bronkografi sırasında hastalarda çoklu bronşektazi, gazlı bronşit, bronkopiyosinus görülür ve sıklıkla çoklu hava bronşları tespit edilir. Bazı durumlarda bronşlar ile plevral boşluk arasında bir bağlantı vardır. Akciğer dokusundaki bronkosidal kistlerin tanısı kesin olarak direkt grafi, akciğer grafisi ve bilgisayarlı tomografi ile konulur. Bronkosel semptomlarını tanımlamak için bronkoskopi (prosedür basittir) veya bronkografi veya bilgisayarlı tomografi yapılması gerekir. İlgili uzmanların katılımıyla tanıya kapsamlı bir yaklaşım getirilmesi gerekir. Bronkoelikozis MSCT kullanılarak da tespit edilebilir. Bronkoseloz kistleri göğüs hastalıkları uzmanları ve pediatrik göğüs hastalıkları uzmanları tarafından tedavi edilir. Kural olarak bronkoseloma tedavisi cerrahi olarak yapılır. Ayrıca, bir kist oluştuğunda, operasyon zaten yaşamın ikinci yılında gerçekleştirilir ve büyük bir kist, yetişkinlikten birkaç yıl önce ameliyat edilir. Konservatif tedavi, solunum aparatının fonksiyonunu korumayı ve komplikasyon oluşumunu önlemeyi amaçlamaktadır. Tedavinin bu aşaması bir cerrah ve pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı tarafından sağlanır. Çocuğa egzersiz terapisi, masaj ve fizyoterapi tedavisi verilmelidir. Gelecekte yılda 2 kez klinik gözlem ve derinlemesine muayene yapılması önerilmektedir.