Бронхоцеле

Бронхоцелезите са група кистозни издатини в стената, стеснение или изместване на бронха. Бронхоцилиите в стената на главния бронх и съседния бронх допринасят за образуването на гноен, ателектатичен или следвъзпалителен хроничен бронхит. Това е много често срещано заболяване. Среща се при хора от всички възрасти, но по-често при хора на млада и средна възраст.

Кистозните издатини около върха на главния бронх, заедно с други прояви на бронхиална хипертония, причиняват значителна вреда на здравето на пациента. Те причиняват дискомфорт в рамото, медиастинума, подмишницата, изпотяване, повишаване на телесната температура, болка, кашличен рефлекс, влошаване и увреждане.

Най-честата локализация на бронхите са бронхите, тъй като тези области на бронхите са разположени в непосредствена близост до медиастиналните органи, което от своя страна е причина за появата на непропорционална патология. Десният главен бронх се издува най-често в сравнение с левия. Изместването му в дясната страна на медиастинума му позволява да докосне някои жизненоважни органи: перикард, трахея, сърце, хранопровод. В резултат на това обемът на функциониращия десен главен бронх е леко намален в зависимост от размера и естеството на кривината. Често леките изкривявания на бронха са причинени от факта, че той обгръща най-близките кръвоносни съдове, които преминават заедно с тях. Инервацията на бронхиалната тръба се влошава, но проходимостта остава без нарушения. В самото начало на кистозната протрузия възниква процесът на развитие на разклонена кистозна мрежа, разположена около бронха и корена на белия дроб. Тази хиалинова маса се състои от патологични стени на малки бронхи и техните разклонения. Също така, тази патология може да изглежда като натрупване на продукти от възпаление или кръвоизлив. Бронхиалните разклонения в краищата губят своята еластичност, стените стават груби и подвижни. Те често са подути. На фона на възпалителния процес се развива колагенният или туберкулозен стадий на процеса в местата на кръстосване и разклоняване на малките бронхи. Накрая настъпва промяна в стените на бронхите поради появата на съединителнотъканен субстрат: от хиалин до съединителнотъканно-кистозен. В същото време се отбелязват грапави стени, къси и разширени бронхиални стволове, които частично запазват бронхиалните си функции. В резултат на развитието на бронхоцефалия в тъканта на резецирания бронх се образуват кистозни образувания с различни форми и размери с преобладаване на еозинофилни клетки. Въпреки това, на второ място са гигантски клетки, които изпълват всяка кухина на кистозна дегенеративна лезия при изследване на белодробна биопсия. Кистите са пневмосклеротични огнища с различна форма, имащи париетални удебеления в различни посоки, които представляват изместване на апикалната част на главните бронхи, разположени в хиларните области. Корозията в бронхиалните възли най-често се наблюдава в долните сегменти на белите дробове, където се наблюдава най-високата степен на бронхиално увреждане, което показва излекуване на патологичния процес. Клиничен характер

Бронхоцелията е рядко вродено заболяване на дихателната система. Причината за това е недоразвитието на бронхите в периода на тяхното формиране, когато те просто се формират. Обикновено фетусите имат редица дихателни пътища, които им позволяват да дишат преди раждането. Ако възникне проблем по време на формирането, тогава някои от тях не се развиват напълно - и това са израстъците на белите дробове. След раждането децата могат да дишат, но този процес обикновено е нарушен и неподходящ за възрастта. Точно това се наблюдава при бронхоцефалията. Възможно е и диафрагмата да не се спусне по време на развитието на плода. Може да доведе и до промени в дишането на бебето след раждането.

Кистите са характерни за деца на възраст 3-7 години с белодробни малформации. Децата се раждат със забележими признаци на дефект в развитието - увеличен корем, често липсва менструация, при мъжете има дефектно спускане на тестисите, намалена сексуална функция или пълната й липса. Оплакванията се появяват след период на активни оплаквания, който продължава до 5 години. Но вече през този период трябва да се обърне внимание на изоставането в развитието на детето, тежките инфекциозни заболявания и усложненията от настинки. Наблюдават се пастообразни млечни жлези при момичета, уголемени уши, раздвоен нос и слабо окосмяване в аксиларните и пубисните области. Увеличаването на настинките води до пренебрегване на основното заболяване. Детето започва да ходи късно, говори зле, има ниско телесно тегло и слабо физическо развитие. При кашляне се отделя малко пенлива кръв. Понякога може да има постоянно кашляне на кръв. При по-големи деца се забелязват задух, хемоптиза, периодична кашлица и болка в гърдите от двете страни. Рентгенографията на белите дробове разкрива тъмни петна с тенденция към консолидация, понякога се откриват бронхиални фистули. По време на бронхография пациентите проявяват множество бронхиектазии, газов бронхит, бронхопиосинус и често се откриват множество въздушни бронхи. В някои случаи има връзка между бронхите и плевралната кухина. Диагнозата на бронхоцидните кисти на белодробната тъкан окончателно се установява чрез обикновена рентгенография, рентгенография на гръдния кош и компютърна томография. За да се идентифицират симптомите на бронхоцелия, е необходимо да се извърши бронхоскопия (нейната процедура е проста) или бронхография, или компютърна томография. Необходимо е да се предприеме цялостен подход към диагностиката с участието на свързани специалисти. Бронхоцеликозата може да бъде открита и чрез MSCT. Бронхоцелозните кисти се лекуват от пулмолози и детски пулмолози. По правило лечението на бронхоцелома се извършва хирургично. Освен това, когато се образува киста, операцията се извършва още през втората година от живота, а голяма киста се оперира няколко години преди зряла възраст. Консервативното лечение е насочено към поддържане на функцията на дихателния апарат и предотвратяване на образуването на усложнения. Този етап на лечение се извършва от хирург и детски пулмолог. На детето трябва да се предпише тренировъчна терапия, масаж и физиотерапевтично лечение. В бъдеще се препоръчва клинично наблюдение и задълбочен преглед 2 пъти годишно.