Broncocele

I broncocelesi sono un gruppo di protuberanze cistiche nella parete, che restringono o spostano i bronchi. Le broncocilia nella parete del bronco principale e del bronco adiacente contribuiscono alla formazione di bronchite cronica purulenta, atelettasica o postinfiammatoria. Questa è una malattia molto comune. Si manifesta in persone di tutte le età, ma più spesso nei giovani e nelle persone di mezza età.

Le protuberanze cistiche attorno all’apice del bronco principale, insieme ad altre manifestazioni di ipertensione bronchiale, causano danni significativi alla salute del paziente. Causano disagio alla spalla, al mediastino, all'ascella, sudorazione, aumento della temperatura corporea, dolore, riflesso della tosse, deterioramento e disabilità.

La localizzazione più comune dei broncocili sono i bronchi, perché queste aree dei bronchi si trovano in prossimità degli organi mediastinici, che a loro volta sono la causa della comparsa di patologie sproporzionate. Il bronco principale destro si gonfia più spesso rispetto a quello sinistro. Il suo spostamento verso il lato destro del mediastino gli permette di toccare alcuni organi vitali: pericardio, trachea, cuore, esofago. Di conseguenza, il volume del bronco principale destro funzionante viene leggermente ridotto, a seconda delle dimensioni e della natura della curvatura. Spesso le leggere curvature del bronco sono causate dal fatto che avvolge i vasi sanguigni più vicini che passano insieme ad essi. L'innervazione del tubo bronchiale peggiora, ma la pervietà rimane senza disturbi. All'inizio della protrusione cistica, si verifica il processo di sviluppo di una rete cistica ramificata situata attorno al bronco e alla radice del polmone. Questa massa ialina è costituita dalle pareti patologiche dei piccoli bronchi e dai loro rami. Inoltre, questa patologia può sembrare un accumulo di prodotti di infiammazione o emorragia. I rami bronchiali alle estremità perdono elasticità, le pareti diventano ruvide e capaci di movimento. Sono spesso gonfi. Sullo sfondo del processo infiammatorio, lo stadio collagene o tubercolare del processo si sviluppa nei siti di incrocio e ramificazione dei piccoli bronchi. Infine si verifica un cambiamento nelle pareti del bronco dovuto alla comparsa di un substrato di tessuto connettivo: da tessuto ialino a connettivo-cistico. Allo stesso tempo si notano pareti ruvide, tronchi bronchiali corti e allargati, che conservano parzialmente le loro funzioni bronchiali. Come risultato dello sviluppo della broncocefalia, nel tessuto del bronco resecato si formano formazioni cistiche di varie forme e dimensioni con una predominanza di cellule eosinofile. Tuttavia, al secondo posto ci sono le cellule giganti che riempiono ogni cavità di una lesione cistica degenerativa quando si esamina una biopsia polmonare. Le cisti sono focolai pneumosclerotici di varia forma, presentanti ispessimenti parietali in diverse direzioni, che rappresentano uno spostamento della parte apicale dei bronchi principali, localizzati nelle zone ilari. La corrosione nei nodi bronchiali si osserva più spesso nei segmenti inferiori dei polmoni, dove si osserva il livello più alto di danno bronchiale, indicando la guarigione del processo patologico. Carattere clinico

La broncocelia è una rara malattia congenita dell'apparato respiratorio. La ragione di ciò è il sottosviluppo dei bronchi durante il periodo della loro formazione, quando si stanno appena formando. In genere, i feti hanno un numero di vie aeree che consentono loro di respirare prima della nascita. Se si verifica un problema durante la formazione, alcuni di essi non si sviluppano completamente e queste sono le escrescenze dei polmoni. Dopo la nascita, i bambini possono respirare, ma questo processo è solitamente interrotto e inappropriato per l’età. Questo è esattamente ciò che si osserva con la broncocefalia. È anche possibile che il diaframma non si abbassi durante lo sviluppo fetale. Può anche portare a cambiamenti nella respirazione del bambino dopo la nascita.

Le cisti sono tipiche dei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni con malformazioni polmonari. I bambini nascono con segni evidenti di un difetto di sviluppo: addome allargato, mestruazioni spesso assenti, negli uomini c'è una discesa difettosa dei testicoli, una diminuzione della funzione sessuale o la sua completa assenza. I reclami compaiono dopo un periodo di reclami attivi che dura fino a 5 anni. Ma già durante questo periodo, si dovrebbe prestare attenzione al ritardo dello sviluppo del bambino, alle gravi malattie infettive e alle complicazioni del raffreddore. Si osservano ghiandole mammarie pastose nelle ragazze, orecchie allargate, naso biforcato e bassa crescita di peli nelle aree ascellari e pubiche. L'aumento dei raffreddori porta a trascurare la malattia di base. Il bambino inizia a camminare tardi, parla male, ha un peso corporeo basso e uno sviluppo fisico scarso. Quando si tossisce viene rilasciato un po’ di sangue schiumoso. A volte può esserci una costante tosse di sangue. Nei bambini più grandi si notano mancanza di respiro, emottisi, tosse periodica e dolore toracico su entrambi i lati. Una radiografia dei polmoni rivela macchie scure con tendenza a consolidarsi e talvolta vengono rilevate fistole bronchiali. Durante la broncografia, i pazienti presentano bronchiectasie multiple, vengono spesso rilevati bronchiti gassose, broncopiosini e bronchi aerei multipli. In alcuni casi esiste una connessione tra i bronchi e la cavità pleurica. La diagnosi delle cisti broncocide del tessuto polmonare viene stabilita definitivamente mediante radiografia semplice, radiografia del torace e tomografia computerizzata. Per identificare i sintomi della broncocelelia, è necessario eseguire la broncoscopia (la sua procedura è semplice) o la broncografia o la tomografia computerizzata. È necessario adottare un approccio globale alla diagnosi con il coinvolgimento di specialisti correlati. La broncocoelicosi può essere rilevata anche mediante MSCT. Le cisti della broncocelosi sono trattate da pneumologi e pneumologi pediatrici. Di norma, il trattamento per il broncocelloma viene eseguito chirurgicamente. Inoltre, quando si forma una cisti, l'operazione viene eseguita già nel secondo anno di vita e una cisti di grandi dimensioni viene operata diversi anni prima dell'età adulta. Il trattamento conservativo ha lo scopo di mantenere la funzione dell'apparato respiratorio e prevenire la formazione di complicanze. Questa fase del trattamento è fornita da un chirurgo e da un pneumologo pediatrico. Al bambino deve essere prescritta terapia fisica, massaggi e trattamenti fisioterapici. In futuro si consiglia l'osservazione clinica e l'esame approfondito 2 volte l'anno.