Bronchocele

Bronchoceleses to grupa torbielowatych wypukłości w ścianie, zwężających się lub przemieszczających oskrzela. Oskrzeliki w ścianie oskrzela głównego i oskrzeli sąsiednich przyczyniają się do powstawania ropnego, niedodmowego lub pozapalnego przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jest to bardzo powszechna choroba. Występuje u osób w każdym wieku, jednak częściej u osób młodych i w średnim wieku.

Torbielowate wypukłości wokół wierzchołka oskrzela głównego wraz z innymi objawami nadciśnienia oskrzelowego powodują znaczne szkody dla zdrowia pacjenta. Powodują dyskomfort w obrębie barku, śródpiersia, pod pachami, pocenie się, podwyższoną temperaturę ciała, ból, odruch kaszlowy, pogorszenie stanu zdrowia i niepełnosprawność.

Najczęstszą lokalizacją oskrzeli są oskrzela, ponieważ te obszary oskrzeli znajdują się w bliskiej odległości od narządów śródpiersia, co z kolei jest przyczyną pojawienia się nieproporcjonalnej patologii. Najczęściej uwypukla się prawe oskrzele główne w porównaniu do lewego. Jego przemieszczenie na prawą stronę śródpiersia umożliwia mu kontakt z ważnymi narządami: osierdziem, tchawicą, sercem, przełykiem. W rezultacie objętość czynnego prawego oskrzela głównego ulega nieznacznemu zmniejszeniu, w zależności od wielkości i charakteru krzywizny. Często niewielkie skrzywienia oskrzeli spowodowane są tym, że otaczają one najbliższe naczynia krwionośne, które wraz z nimi przechodzą. Unerwienie oskrzeli pogarsza się, ale drożność pozostaje bez zakłóceń. Na samym początku wypukłości torbielowatej następuje proces rozwoju rozgałęzionej sieci torbielowatej zlokalizowanej wokół oskrzeli i korzenia płuca. Ta szklista masa składa się z patologicznych ścian małych oskrzeli i ich gałęzi. Ponadto ta patologia może wyglądać jak nagromadzenie produktów zapalenia lub krwotoku. Gałęzie oskrzeli na końcach tracą elastyczność, ściany stają się szorstkie i zdolne do ruchu. Często są spuchnięte. Na tle procesu zapalnego w miejscach skrzyżowania i rozgałęzienia małych oskrzeli rozwija się etap kolagenowy lub gruźliczy. Wreszcie następuje zmiana w ścianach oskrzeli z powodu pojawienia się substratu tkanki łącznej: od szklistego do tkanki łącznej-torbielowatej. Jednocześnie obserwuje się szorstkie ściany, krótkie i poszerzone pnie oskrzeli, częściowo zachowujące swoje funkcje oskrzeli. W wyniku rozwoju bronchocefalii w tkance usuniętego oskrzela tworzą się torbielowate formacje o różnych kształtach i rozmiarach, z przewagą komórek eozynofilowych. Jednak na drugim miejscu znajdują się komórki olbrzymie, które podczas badania biopsji płuc wypełniają każdą jamę torbielowatej zmiany zwyrodnieniowej. Torbiele to ogniska pneumosklerotyczne o różnym kształcie, posiadające zgrubienia ciemieniowe w różnych kierunkach, które powodują przemieszczenie wierzchołkowej części oskrzeli głównych, zlokalizowanej w obszarach wnęk. Korozja w węzłach oskrzelowych najczęściej obserwuje się w dolnych odcinkach płuc, gdzie obserwuje się najwyższy stopień uszkodzenia oskrzeli, wskazujący na wygojenie procesu patologicznego. Charakter kliniczny

Bronchocelia jest rzadką wrodzoną chorobą układu oddechowego. Powodem tego jest niedorozwój oskrzeli w okresie ich powstawania, kiedy dopiero się tworzą. Zazwyczaj płody mają wiele dróg oddechowych, które pozwalają im oddychać przed urodzeniem. Jeśli podczas formowania pojawi się problem, niektóre z nich nie rozwiną się całkowicie - i są to narośla płuc. Po urodzeniu dzieci mogą oddychać, ale proces ten jest zwykle zakłócony i nieodpowiedni do wieku. Dokładnie to obserwuje się w przypadku bronchocefalii. Możliwe jest również, że przepona nie opadnie podczas rozwoju płodu. Może również prowadzić do zmian w oddychaniu dziecka po urodzeniu.

Torbiele są typowe dla dzieci w wieku 3-7 lat z wadami płuc. Dzieci rodzą się z zauważalnymi oznakami wady rozwojowej - powiększonym brzuchem, często nie ma miesiączki, u mężczyzn występuje wadliwe zejście jąder, obniżone funkcje seksualne lub ich całkowity brak. Reklamacje pojawiają się po okresie aktywnych reklamacji, który trwa do 5 lat. Ale już w tym okresie należy zwrócić uwagę na opóźnienie rozwoju dziecka, ciężkie choroby zakaźne i powikłania przeziębienia. U dziewcząt obserwuje się pastowatość gruczołów sutkowych, powiększone uszy, rozwidlony nos i niski wzrost włosów w okolicy pachowej i łonowej. Wzrost przeziębień prowadzi do zaniedbania choroby podstawowej. Dziecko późno zaczyna chodzić, słabo mówi, ma niską masę ciała i słaby rozwój fizyczny. Kiedy kaszlesz, uwalniana jest niewielka ilość spienionej krwi. Czasami może wystąpić ciągłe odkrztuszanie krwi. U starszych dzieci obserwuje się duszność, krwioplucie, okresowy kaszel i ból w klatce piersiowej po obu stronach. W badaniu rentgenowskim płuc widoczne są ciemne plamy z tendencją do zagęszczania się, a czasami wykrywane są przetoki oskrzelowe. Podczas bronchografii u pacjentów często stwierdza się liczne rozstrzenie oskrzeli, gazowe zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli i liczne oskrzela powietrzne. W niektórych przypadkach istnieje połączenie między oskrzelami a jamą opłucnową. Rozpoznanie torbieli oskrzelowo-zakrzepowych tkanki płucnej można ostatecznie ustalić na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej i tomografii komputerowej. Aby zidentyfikować objawy bronchocoelii, należy wykonać bronchoskopię (jej procedura jest prosta) lub bronchografię lub tomografię komputerową. Konieczne jest kompleksowe podejście do diagnozy z udziałem odpowiednich specjalistów. Bronchocoelikozę można również wykryć za pomocą MSCT. Torbiele oskrzelików są leczone przez pulmonologów i pulmonologów dziecięcych. Z reguły leczenie oskrzelików odbywa się chirurgicznie. Co więcej, w przypadku powstania torbieli operację wykonuje się już w drugim roku życia, a dużą cystę operuje się kilka lat przed osiągnięciem dorosłości. Leczenie zachowawcze ma na celu utrzymanie funkcji aparatu oddechowego i zapobieganie powstawaniu powikłań. Ten etap leczenia prowadzi chirurg i pulmonolog dziecięcy. Dziecko musi zostać przepisane na terapię ruchową, masaż i leczenie fizjoterapeutyczne. W przyszłości zaleca się obserwację kliniczną i szczegółowe badanie 2 razy w roku.