Bronchocele

A bronchusok a falban lévő cisztás kiemelkedések csoportja, amelyek a hörgő szűkületét vagy elmozdulását jelentik. A főhörgő falában és a szomszédos hörgőben lévő bronchusok hozzájárulnak a gennyes, atelektatikus vagy gyulladás utáni krónikus hörghurut kialakulásához. Ez egy nagyon gyakori betegség. Minden életkorban előfordul, de gyakrabban fiatalok és középkorúak.

A fő hörgő csúcsa körüli cisztás kiemelkedések a bronchiális hipertónia egyéb megnyilvánulásaival együtt jelentős károkat okoznak a beteg egészségében. Kényelmetlenséget okoznak a vállban, a mediastinumban, a hónaljban, izzadást, emelkedett testhőmérsékletet, fájdalmat, köhögési reflexet, állapotromlást és rokkantságot okoznak.

A bronchocilek leggyakoribb lokalizációja a hörgők, mivel a hörgők ezen területei a mediastinalis szervek közvetlen közelében helyezkednek el, ami viszont az aránytalan patológia megjelenésének oka. A jobb oldali főhörgő leggyakrabban kidudorodik a balhoz képest. A mediastinum jobb oldalára való elmozdulása lehetővé teszi néhány létfontosságú szerv megérintését: szívburok, légcső, szív, nyelőcső. Ennek következtében a működő jobb főhörgő térfogata a görbület nagyságától és jellegétől függően kismértékben csökken. A hörgők enyhe görbületét gyakran az okozza, hogy beburkolja a velük együtt haladó legközelebbi ereket. A hörgőcső beidegzése romlik, de az átjárhatóság zavartalan marad. A cisztás kiemelkedés kezdetén a hörgő és a tüdő gyökere körül elágazó cisztás hálózat kialakulásának folyamata következik be. Ez a hialin tömeg a kis hörgők kóros falaiból és ágaikból áll. Ezenkívül ez a patológia gyulladásos vagy vérzéses termékek felhalmozódásának tűnhet. A hörgő ágak a végén elveszítik rugalmasságukat, a falak érdesek és mozgásképesek lesznek. Gyakran duzzadtak. A gyulladásos folyamat hátterében a folyamat kollagén vagy tuberkulózis stádiuma alakul ki a kis hörgők keresztezésének és elágazásának helyein. Végül a hörgő falában változás következik be a kötőszöveti szubsztrát megjelenése miatt: hialinból kötőszövet-cisztássá. Ugyanakkor durva falak, rövid és kiszélesedett hörgő törzsek figyelhetők meg, amelyek részben megőrizték hörgőfunkcióikat. A bronchocephaly kialakulásának eredményeként a reszekált hörgő szövetében különböző formájú és méretű cisztás képződmények képződnek, amelyekben az eozinofil sejtek túlsúlyban vannak. A második helyen azonban olyan óriási sejtek állnak, amelyek a tüdőbiopszia vizsgálatakor a cisztás degeneratív elváltozás minden üregét kitöltik. A ciszták különböző formájú pneumoszklerózisos gócok, amelyek különböző irányú parietális megvastagodásokkal rendelkeznek, amelyek a fő hörgők apikális részének elmozdulásai, amelyek a hilar területeken helyezkednek el. A hörgőcsomók korróziója leggyakrabban a tüdő alsó szegmenseiben figyelhető meg, ahol a legmagasabb szintű hörgőkárosodás figyelhető meg, ami a kóros folyamat gyógyulását jelzi. Klinikai karakter

A bronchocélia a légzőrendszer ritka veleszületett betegsége. Ennek oka a hörgők fejletlensége a kialakulásuk időszakában, amikor még csak kialakulnak. A magzatoknak jellemzően számos légútjuk van, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy a születés előtt lélegezzenek. Ha a kialakulás során probléma merül fel, akkor ezek egy része nem fejlődik ki teljesen - ezek pedig a tüdő kinövései. Születés után a gyermekek lélegezhetnek, de ez a folyamat általában megszakad, és nem megfelelő az életkornak. Pontosan ez figyelhető meg a bronchocephaliánál. Az is előfordulhat, hogy a rekeszizom nem ereszkedik le a magzati fejlődés során. A születés után a baba légzésének megváltozásához is vezethet.

A ciszták jellemzőek a 3-7 éves, tüdőhibás gyermekekre. A gyermekek a fejlődési rendellenesség észrevehető jeleivel születnek - megnagyobbodott has, gyakran hiányzik a menstruáció, férfiaknál hibás a herék leereszkedése, csökkent szexuális funkció vagy teljes hiánya. A panaszok 5 évig tartó aktív panaszos időszak után jelentkeznek. De már ebben az időszakban figyelmet kell fordítani a gyermek fejlődési késleltetésére, súlyos fertőző betegségekre és a megfázás szövődményeire. Lányoknál pépes emlőmirigyek, megnagyobbodott fülek, kettéágazó orr és alacsony szőrnövekedés figyelhető meg a hónaljban és a szeméremkörben. A megfázások növekedése az alapbetegség figyelmen kívül hagyásához vezet. A gyermek későn kezd járni, rosszul beszél, alacsony a testsúlya és gyenge a fizikai fejlődése. Köhögéskor egy kis habos vér szabadul fel. Néha állandó vérköhögés léphet fel. Idősebb gyermekeknél légszomj, hemoptysis, időszakos köhögés és mindkét oldalon mellkasi fájdalom figyelhető meg. A tüdő röntgenfelvétele sötét foltokat tár fel, amelyek hajlamosak konszolidációra, és néha bronchiális fistulákat észlelnek. A bronchográfia során a betegek többszörös bronchiectasist, gázhörghurutot, bronchopyosinust és többszörös léghörgőt észlelnek. Egyes esetekben kapcsolat van a hörgők és a pleurális üreg között. A tüdőszövet bronchocid cisztáinak diagnózisát sima radiográfia, mellkasröntgen és számítógépes tomográfia véglegesen megállapítja. A bronchocoelia tüneteinek azonosításához bronchoszkópiát (eljárása egyszerű) vagy bronchográfiát vagy számítógépes tomográfiát kell végezni. A diagnózis átfogó megközelítése szükséges a kapcsolódó szakemberek bevonásával. A bronchoelicosis MSCT segítségével is kimutatható. A bronchocoelosis cisztákat pulmonológusok és gyermektüdőgyógyászok kezelik. A bronchocelloma kezelését általában sebészeti úton végzik. Sőt, ha ciszta képződik, a műtétet már a második életévben, a nagyméretű cisztát pedig több évvel a felnőttkor előtt operálják. A konzervatív kezelés célja a légzőkészülék működésének fenntartása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A kezelés ezen szakaszát sebész és gyermekpulmonológus végzi. A gyermeknek tornaterápiát, masszázst és fizioterápiás kezelést kell előírni. A jövőben évente 2 alkalommal klinikai megfigyelés és mélyreható vizsgálat javasolt.