Bronxosel

Bronxoselezlər bronxun daralması və ya yerdəyişməsi ilə müşayiət olunan divarda kistik çıxıntılar qrupudur. Əsas bronxun və ona bitişik bronxun divarındakı bronxosiliya irinli, atelektatik və ya iltihabdan sonrakı xroniki bronxitin əmələ gəlməsinə kömək edir. Bu çox yaygın bir xəstəlikdir. Hər yaşda olan insanlarda olur, lakin daha çox gənc və orta yaşlı insanlarda olur.

Əsas bronxun zirvəsi ətrafındakı kistik çıxıntılar bronxial hipertansiyonun digər təzahürləri ilə birlikdə xəstənin sağlamlığına ciddi ziyan vurur. Onlar çiyin, mediastinum, qoltuq altında diskomfort, tərləmə, bədən istiliyinin artması, ağrı, öskürək refleksi, pisləşmə və əlilliyə səbəb olur.

Bronxosillərin ən çox yayılmış lokalizasiyası bronxlardır, çünki bronxların bu sahələri mediastinal orqanlara yaxın yerdə yerləşir və bu da öz növbəsində qeyri-mütənasib patologiyanın görünüşünün səbəbidir. Sağ əsas bronx ən çox solla müqayisədə qabarıq olur. Mediastenin sağ tərəfinə yerdəyişməsi bəzi həyati orqanlara toxunmağa imkan verir: perikard, nəfəs borusu, ürək, yemək borusu. Bunun nəticəsində əyriliyin ölçüsündən və xarakterindən asılı olaraq fəaliyyət göstərən sağ əsas bronxun həcmi bir qədər azalır. Tez-tez bronxun yüngül əyrilikləri, onlarla birlikdə keçən ən yaxın qan damarlarını əhatə etməsi səbəbindən baş verir. Bronxial boruların innervasiyası pisləşir, lakin açıqlıq pozulmadan qalır. Kistik çıxıntının ən başlanğıcında bronxun və ağciyərin kökünün ətrafında yerləşən budaqlanmış kistik şəbəkənin inkişaf prosesi baş verir. Bu hialin kütlə kiçik bronxların və onların budaqlarının patoloji divarlarından ibarətdir. Həmçinin, bu patoloji iltihab və ya qanaxma məhsullarının yığılması kimi görünə bilər. Uclarındakı bronxial budaqlar elastikliyini itirir, divarları kobud və hərəkət edə bilir. Onlar tez-tez şişirilir. İltihabi prosesin fonunda prosesin kollagen və ya tüberküloz mərhələsi kiçik bronxların çarpazlaşma və dallanma yerlərində inkişaf edir. Nəhayət, birləşdirici toxuma substratının görünüşünə görə bronxun divarlarında dəyişiklik baş verir: hialindən birləşdirici toxuma-kistik. Eyni zamanda, bronxial funksiyalarını qismən saxlayan kobud divarlar, qısa və genişlənmiş bronxial gövdələr qeyd olunur. Bronxosefaliyanın inkişafı nəticəsində rezeke edilmiş bronxun toxumasında eozinofil hüceyrələrin üstünlük təşkil etdiyi müxtəlif formalı və ölçülü kistik formasiyalar əmələ gəlir. Bununla belə, ikinci yerdə ağciyər biopsiyası müayinəsi zamanı kistik degenerativ lezyonun hər boşluğunu dolduran nəhəng hüceyrələr durur. Kistlər müxtəlif istiqamətlərdə parietal qalınlaşmalara malik, hilar nahiyələrdə yerləşən əsas bronxların apikal hissəsinin yerdəyişməsi olan müxtəlif formalı pnevmosklerotik ocaqlardır. Bronxial düyünlərdə korroziya ən çox ağciyərlərin aşağı seqmentlərində müşahidə olunur, burada bronxial zədələnmənin ən yüksək səviyyəsi müşahidə olunur, bu patoloji prosesin sağalmasını göstərir. Klinik xarakter

Bronxoseliya tənəffüs sisteminin nadir anadangəlmə xəstəliyidir. Bunun səbəbi bronxların formalaşma dövründə, yeni formalaşdıqları dövrdə inkişaf etməməsidir. Tipik olaraq, dölün doğuşdan əvvəl nəfəs almasına imkan verən bir sıra tənəffüs yolları var. Əgər formalaşma zamanı problem yaranarsa, o zaman onlardan bəziləri tamamilə inkişaf etmir - və bunlar ağciyərlərin böyüməsidir. Doğuşdan sonra uşaqlar nəfəs ala bilirlər, lakin bu proses adətən pozulur və yaşa uyğun gəlmir. Bronxosefaliya ilə müşahidə olunan məhz budur. Dölün inkişafı zamanı diafraqmanın enməməsi də mümkündür. Doğuşdan sonra körpənin tənəffüsündə də dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Kistlər ağciyər qüsurları olan 3-7 yaşlı uşaqlar üçün xarakterikdir. Uşaqlar inkişaf qüsurunun nəzərə çarpan əlamətləri ilə doğulurlar - genişlənmiş qarın, menstruasiya tez-tez olmur, kişilərdə testislərin qüsurlu enməsi, cinsi funksiyanın azalması və ya onun tam olmaması var. Şikayətlər 5 ilə qədər davam edən aktiv şikayətlərdən sonra ortaya çıxır. Ancaq artıq bu dövrdə uşağın inkişafının ləngiməsinə, ağır yoluxucu xəstəliklərə və soyuqdəymələrin ağırlaşmalarına diqqət yetirilməlidir. Qızlarda süd vəzilərinin macun şəklində olması, qulaqların böyüməsi, burunun bifurkasiyası, aksiller və pubik nahiyələrdə tüklərin az olması müşahidə edilir. Soyuqdəymələrin artması əsas xəstəliyin laqeyd qalmasına səbəb olur. Uşaq gec yeriməyə başlayır, zəif danışır, bədən çəkisi azdır, fiziki inkişafı zəifdir. Öskürərkən bir az köpüklü qan ayrılır. Bəzən qanla daimi öskürək ola bilər. Yaşlı uşaqlarda nəfəs darlığı, hemoptizi, periyodik öskürək, hər iki tərəfdən sinə ağrısı qeyd olunur. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyasında konsolidasiyaya meylli qaranlıq ləkələr aşkar edilir, bəzən bronxial fistulalar aşkar edilir. Bronxoqrafiya zamanı xəstələrdə çoxsaylı bronxoektazlar, qazlı bronxitlər, bronxopiyosinuslar, çoxlu hava bronxları aşkar edilir. Bəzi hallarda bronxlar və plevra boşluğu arasında əlaqə var. Ağciyər toxumasının bronxosid kistlərinin diaqnozu adi rentgenoqrafiya, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və kompüter tomoqrafiyası ilə qəti şəkildə müəyyən edilir. Bronxoseliyanın simptomlarını müəyyən etmək üçün bronkoskopiya (onun proseduru sadədir) və ya bronxoqrafiya və ya kompüter tomoqrafiyası aparmaq lazımdır. Müvafiq mütəxəssisləri cəlb etməklə diaqnostikaya kompleks yanaşmaq lazımdır. MSCT istifadə edərək bronxoselikoz da aşkar edilə bilər. Bronxoseloz kistləri pulmonoloqlar və uşaq pulmonoloqları tərəfindən müalicə olunur. Bir qayda olaraq, bronxosellomanın müalicəsi cərrahi yolla aparılır. Üstəlik kist əmələ gələndə əməliyyat artıq həyatın ikinci ilində, böyük kista isə yetkinlik yaşına çatmamışdan bir neçə il əvvəl əməliyyat edilir. Konservativ müalicə tənəffüs aparatının funksiyasını saxlamağa və ağırlaşmaların meydana gəlməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Müalicənin bu mərhələsi cərrah və uşaq pulmonoloqu tərəfindən təmin edilir. Uşağa məşq terapiyası, masaj və fizioterapevtik müalicə təyin edilməlidir. Gələcəkdə ildə 2 dəfə klinik müşahidə və dərin müayinə tövsiyə olunur.