Ovariecystoma Cylioepitelial ondartet

Ovariecystoma Cylioepitelial ondartet: Forståelse og behandling

Introduksjon:
Ovarial cilioepitheliale malignisatum, også kjent som psammomatøst ovariekarsinom, malignt ovariepapillært karsinom, ondartet ovariepsammoma, serøst cystekarsinom eller serøst cystadenokarsinom, er en sjelden type ondartet eggstoksvulst. I denne artikkelen vil vi gjennomgå hovedaspektene ved malignt cystoma i ovarie cilioepitelial, inkludert dets egenskaper, risikofaktorer, diagnose og behandling.

Kjennetegn:
Ovarial cilioepitelial malign cystoma er en svulst som stammer fra cellene som dekker overflaten av eggstokken. Denne svulsten har vanligvis en papillær struktur og kan inneholde ulike typer celler, inkludert søyleepitelceller. I motsetning til den benigniserte formen av cystoma, har cilioepitelial ondartet ovariecystoma potensial for invasiv vekst og spredning til omkringliggende vev.

Risikofaktorer:
Selv om de eksakte årsakene til utviklingen av ondartet cilioepitelial ovariecystoma er ukjent, kan visse risikofaktorer øke sannsynligheten for at det oppstår. Disse risikofaktorene inkluderer tidligere gynekologiske svulster, tilstedeværelsen av et arvelig syndrom av eggstok- eller brystkreft, og tidligere kreft i andre organer.

Diagnostikk:
Diagnostisering av ondartet cilioepitelial ovariecystoma innebærer vanligvis en omfattende tilnærming, inkludert undersøkelse av pasienten, fysisk undersøkelse, laboratorietester og instrumentelle metoder. De kliniske manifestasjonene av ovariecystoma kan variere, og inkluderer symptomer som smerter i nedre del av magen, menstruasjonsuregelmessigheter og økt trykk på blæren og endetarmen. Tester som bekkenultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) og biopsi kan bestilles for å bekrefte diagnosen.

Behandling:
Behandling av ovarie cilioepitelial cystoma ondartet involverer vanligvis kirurgi og tilleggsterapi som kjemoterapi eller strålebehandling Kirurgi, som fjerning av svulsten og omkringliggende berørt vev, er hovedbehandlingen. Avhengig av stadium og omfang av svulsten, kan det være nødvendig å fjerne en eller begge eggstokkene, livmoren og omkringliggende lymfeknuter. Kjemoterapi kan brukes som en tilleggsbehandling for å drepe gjenværende kreftceller eller for å forhindre tilbakefall. Strålebehandling kan brukes i noen tilfeller for å krympe svulsten eller kontrollere veksten.

Prognose og prognose:
Prognosen for pasienter med ovarian cilioepitelial malign cystoma avhenger av mange faktorer, inkludert sykdomsstadiet, omfanget av svulsten, pasientens alder og generell helse. Tidlig oppdagelse og behandling er vanligvis forbundet med en bedre prognose. Etter kirurgisk fjerning av svulsten kan regelmessig observasjon og overvåking av pasienten anbefales for å oppdage tilbakefall eller utvikling av andre komplikasjoner.

Konklusjon:
Ondartet cilioepitelial ovariecystoma er en sjelden og aggressiv form for ovariesvulst. Tidlig oppdagelse, diagnostisering og adekvat behandling spiller en viktig rolle for pasientenes prognose og overlevelse. Regelmessige undersøkelser hos en gynekolog og følgende screeningsanbefalinger kan bidra til å oppdage denne sykdommen i de tidlige stadiene og øke sjansene for vellykket behandling.

Cystomer er den vanligste gruppen av godartede eggstokksvulster. Blant dem skilles modne og umodne cyster. Morfologisk består de av epitel, stroma og inneholder et sekresjon av mucinkonsistens inni [1].

Det er flere typer eggstoksvulster som kan føre til cystomer: cystadenomer, serøse cyster og deres kombinasjon - blandede svulster. Ulike typer eggstoksvulster inneholder forskjellige mutasjoner [2], selv om det fortsatt er uklart hvilke av dem som bestemmer individuelle fenotypiske egenskaper.

Ondartet transformasjon av cystadenomer forekommer ganske sjelden [3].

Vanskeligheten med å diagnostisere ondartet transformasjon av cystadencus er høy og kan kompliseres av histologisk variabilitet [4]. Eggstokksvulsten blir ondartet hos mer enn halvparten av pasientene. Mye avhenger av størrelsen på cysten – hvert femmillimeter cystadenofibrom finnes hos en pasient med en kronisk ovariecyste i 25 % av tilfellene [4, 5].

Blandet cystadnazistomi og blandet type ovariepatologi er vanskeligere å diagnostisere [6]. Det er også nødvendig å vurdere den kombinerte varianten av transformasjon [7], når med solide ovarietumorer (for eksempel når acinar karsinom kombineres med cystadenom), er det en risiko for degenerativ dysplasi [8], og det er en risiko for utvikle en navlestrengsform for eggstokkreft med lav risiko for tilbakefall [9] og overveiende lokal spredning (trans- eller retrograd lymfaktose) [12]. Utviklingen av myxoma (astrocytter) og fibrøs cystadena (granulose) skjer vanligvis i én type svulst og fører til et mer aggressivt sykdomsforløp – cytoreduktiv kirurgi er indisert ved manglende respons på kjemoterapi [13, 14]. Samtidig er den karsinomatøse ekvivalenten i andre svulster en ulykke eller et malignt syndrom av desmoplastisk type [6]: i slike tilfeller diagnostiseres borderline eggstokkreft uten tegn til visceral metastase [15], immunterapi er en tilleggsbehandlingsmetode [19, 44], og responsraten for behandling har et ganske høyt nivå [22].