Кістома Яєчника Циліоепітеліальна Малігнізована

Кістома яєчника Ціліоепітеліальна Малігнізована: Розуміння та Лікування

Вступ:
Кістома яєчника циліоепітеліальна малігнізована (с. ovarii cilioepitheliale malignisatum), також відома як карцинома яєчника псаммоматозна, карцинома яєчника папілярна злоякісна, псаммома яєчника злоякісна, рак з серозною пухлини яєчника. У цій статті ми розглянемо основні аспекти кістоми яєчника ціліоепітеліальної малігнізованої, включаючи її характеристики, фактори ризику, діагностику та лікування.

Характеристики:
Кістома яєчника циліоепітеліальна малігнізована є пухлиною, яка походить з клітин, що покривають поверхню яєчника. Ця пухлина зазвичай має папілярну структуру та може містити різні типи клітин, включаючи циліндричні епітеліальні клітини. На відміну від бенігнізованої форми кістоми, циліоепітеліальна малігнізована кістома яєчника має потенціал інвазивного росту та поширення на навколишні тканини.

Фактори ризику:
Поки точні причини розвитку кістоми яєчника ціліоепітеліальної малігнізованої невідомі, деякі фактори ризику можуть підвищувати ймовірність її виникнення. Ці фактори ризику включають попередні гінекологічні пухлини, наявність спадкового синдрому раку яєчників або молочної залози, а також попередні ракові захворювання інших органів.

Діагностика:
Діагностика кістоми яєчника циліоепітеліальної малігнізованої зазвичай включає комплексний підхід, що включає обстеження пацієнта, проведення фізичного обстеження, лабораторні дослідження та інструментальні методи. Клінічні прояви кістоми яєчника можуть змінюватись, і включати симптоми, такі як болі внизу живота, порушення менструального циклу, підвищений вплив на сечовий міхур та пряму кишку. Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені такі дослідження, як ультразвукове дослідження органів малого тазу, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та біопсія.

Лікування:
Лікування кістоми яєчника ціліоепітеліальної малігнізованої зазвичай включає хірургічне втручання і додаткову терапію, таку як хіміотерапія або променева терапія. Хірургічне втручання, таке як видалення пухлини і оточуючих порушених тканин, є основним методом лікування. Залежно від стадії та поширення пухлини, може знадобитися видалення одного або обох яєчників, матки та навколишніх лімфатичних вузлів. Хіміотерапія може використовуватися як додаткове лікування для знищення ракових клітин, що залишилися, або для запобігання рецидиву. Променева терапія може застосовуватися у деяких випадках зменшення розміру пухлини чи контролю її зростання.

Прогноз та прогнозування:
Прогноз для пацієнтів з кістомою яєчника ціліоепітеліальної малігнізованої залежить від безлічі факторів, включаючи стадію захворювання, поширення пухлини, вік пацієнта та загальний стан здоров'я. Раннє виявлення та лікування зазвичай пов'язані з кращим прогнозом. Після хірургічного видалення пухлини регулярне спостереження та моніторинг пацієнта можуть бути рекомендовані для виявлення рецидиву або розвитку інших ускладнень.

Висновок:
Кістома яєчника циліоепітеліальна малігнізована являє собою рідкісну та агресивну форму пухлини яєчника. Раннє виявлення, діагностика та адекватне лікування відіграють важливу роль у прогнозі та виживання пацієнтів. Регулярні огляди у гінеколога та дотримання рекомендацій щодо скринінгу можуть допомогти у виявленні цього захворювання на ранніх стадіях та підвищити шанси на успішне лікування.

Кістоми є найбільш часто зустрічається групою доброякісних пухлин яєчників. Серед них розрізняють зрілі та незрілі кісти. Морфологічно вони складаються з епітелію, строми та містять усередині секрет муцинової консистенції [1].

Існує кілька видів пухлинних утворень яєчника, які можуть призвести до кістоми: цистаденоми, серозні кісти та їх комбінація – змішані пухлини. У складі різних типів пухлини яєчників є різні мутації [2], хоча залишається незрозумілим, які визначають індивідуальні фенотипические характеристики.

Злоякісна трансформація цистаден виникає досить рідко [3].

Складність діагностики злоякісної трансформації цистаденки є високою і може бути ускладнена гістологічною варіабельністю [4]. Пухлина яєчника стає злоякісною у більш ніж половини пацієнток. Багато залежить від розміру кісти – кожна п'ятиміліметрова цистаденофіброма виявляється у пацієнта з хронічною кістою яєчника у 25 % випадків [4, 5].

Більш складними для діагностування бувають цистаднацистомний мікст та змішаний тип патології яєчників [6]. Також необхідно розглянути поєднаний варіант трансформації [7], коли при солідних пухлинах яєчників (наприклад, при поєднанні ацинарної карциноми з цистаденомою) виникає ризик виродженої дисплазії [8], і з'являється ризик розвитку пупкової форми раку яєчників з низьким ризиком рецидивів [9] та переважно локальним поширенням (транс-або ретроградний лімфактоз) ​​[12]. Розвиток міксоми (астроцитів) та фіброзної цистадени (гранульоз) відбувається як правило при одному типі пухлини і призводить до більш агресивного перебігу захворювання – показана циторедуктивна операція за відсутності відповіді на хіміотерапію [13, 14]. У той же час канцероматозний еквівалент при інших пухлинах є випадковістю або синдромом озлоякісності десмопластичного типу [6]: у таких випадках діагностується прикордонний рак яєчників без ознак вісцерального метастазування [15], імунотерапія є додатковим способом лікування [19, 44], причому лікування має досить високий рівень [22].