Yumurtalık Kisti Cylioepitelyal Malign

Yumurtalık Kisti Cylioepitelyal Malign: Anlama ve Tedavi

Giriiş:
Psammomatöz yumurtalık karsinomu, malign yumurtalık papiller karsinomu, malign yumurtalık psammomu, seröz kist karsinomu veya seröz kistadenokarsinom olarak da bilinen yumurtalık cilioepiteliale malignisatumu, nadir görülen bir malign yumurtalık tümörüdür. Bu yazıda, özellikleri, risk faktörleri, tanı ve tedavisi dahil olmak üzere over silioepitelyal kistoma malignitesinin ana yönlerini gözden geçireceğiz.

Özellikler:
Over silioepitelyal malign kistoma, yumurtalık yüzeyini kaplayan hücrelerden kaynaklanan bir tümördür. Bu tümör genellikle papiller bir yapıya sahiptir ve kolumnar epitel hücreleri de dahil olmak üzere çeşitli hücre tiplerini içerebilir. Benign kist formundan farklı olarak silioepitelyal malign over kistomu, invaziv büyüme ve çevre dokulara yayılma potansiyeline sahiptir.

Risk faktörleri:
Malign silioepitelyal over kistoma gelişiminin kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörleri bunun ortaya çıkma olasılığını artırabilir. Bu risk faktörleri arasında önceki jinekolojik tümörler, kalıtsal yumurtalık veya meme kanseri sendromunun varlığı ve diğer organların önceki kanserleri yer alır.

Teşhis:
Malign silioepitelyal over kistoma tanısı genellikle hastanın muayenesi, fizik muayene, laboratuvar testleri ve enstrümantal yöntemleri içeren kapsamlı bir yaklaşımı içerir. Yumurtalık kistinin klinik belirtileri değişebilir ve alt karın ağrısı, adet düzensizlikleri ve mesane ve rektum üzerinde artan basınç gibi semptomları içerebilir. Tanıyı doğrulamak için pelvik ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve biyopsi gibi testler istenebilir.

Tedavi:
Yumurtalık silioepitelyal kistoma malignansinin tedavisi genellikle cerrahiyi ve kemoterapi veya radyasyon terapisi gibi ek tedaviyi içerir. Tümörün ve çevredeki etkilenen dokunun çıkarılması gibi cerrahi, ana tedavidir. Tümörün evresine ve yaygınlığına bağlı olarak yumurtalıklardan birinin veya her ikisinin, rahmin ve çevredeki lenf düğümlerinin çıkarılması gerekebilir. Kemoterapi, kalan kanser hücrelerini öldürmek veya nüksetmeyi önlemek için ek bir tedavi olarak kullanılabilir. Radyasyon tedavisi bazı durumlarda tümörü küçültmek veya büyümesini kontrol etmek için kullanılabilir.

Tahmin ve Tahmin:
Yumurtalık silioepitelyal malign kistoması olan hastaların prognozu, hastalığın evresi, tümörün boyutu, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi birçok faktöre bağlıdır. Erken teşhis ve tedavi genellikle daha iyi prognozla ilişkilidir. Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, nüksetmeyi veya diğer komplikasyonların gelişimini tespit etmek için hastanın düzenli olarak gözlemlenmesi ve izlenmesi önerilebilir.

Çözüm:
Malign silioepitelyal over kistomu, over tümörünün nadir ve agresif bir formudur. Erken teşhis, tanı ve yeterli tedavi hastaların prognozu ve hayatta kalmasında önemli rol oynamaktadır. Bir jinekologla yapılan düzenli muayeneler ve tarama tavsiyelerine uymak, bu hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesine ve başarılı tedavi şansının arttırılmasına yardımcı olabilir.

Kistomalar iyi huylu yumurtalık tümörlerinin en sık görülen grubudur. Bunlar arasında olgun ve olgunlaşmamış kistler ayırt edilir. Morfolojik olarak epitel ve stromadan oluşurlar ve içlerinde müsin kıvamında bir salgı bulunur (1).

Kistomalara yol açabilen çeşitli yumurtalık tümörü türleri vardır: kistadenomlar, seröz kistler ve bunların kombinasyonları - karışık tümörler. Farklı tipte yumurtalık tümörleri farklı mutasyonlar içerir [2], ancak bunlardan hangisinin bireysel fenotipik özellikleri belirlediği belirsizliğini koruyor.

Kistadenomların malign dönüşümü oldukça nadir görülür [3].

Sistadenkusun malign dönüşümünü teşhis etmenin zorluğu yüksektir ve histolojik değişkenlik nedeniyle karmaşık hale gelebilir [4]. Yumurtalık tümörü hastaların yarısından fazlasında malign hale gelir. Bunların çoğu kistin boyutuna bağlıdır; kronik yumurtalık kisti olan bir hastada vakaların %25'inde her beş milimetrelik kistadenofibrom bulunur [4, 5].

Karışık kistadnazistomi ve karışık tip yumurtalık patolojisinin tanısı daha zordur [6]. Ayrıca katı yumurtalık tümörlerinde (örneğin, asiner karsinom kistadenom ile kombine edildiğinde) dejeneratif displazi riski olduğunda [8] kombine transformasyon varyantını da dikkate almak gerekir [7] ve düşük tekrarlama riski olan [9] ve ağırlıklı olarak lokal yayılma (trans- veya retrograd lenfaktoz) [12] ile birlikte göbek bölgesinde yumurtalık kanserinin gelişmesi. Miksoma (astrositler) ve fibröz sistadena (granüloz) gelişimi genellikle tek tip tümörde ortaya çıkar ve hastalığın daha agresif seyrine yol açar; kemoterapiye yanıt alınamadığında sitoredüktif cerrahi endikedir [13, 14]. Aynı zamanda, diğer tümörlerdeki karsinomatöz eşdeğeri, bir kaza veya desmoplastik tipte bir malignite sendromudur [6]: bu gibi durumlarda, visseral metastaz belirtileri olmayan sınırda yumurtalık kanseri tanısı konur [15], immünoterapi ek bir tedavi yöntemidir. [19, 44] ve tedaviye yanıt oranı oldukça yüksek bir düzeye sahiptir [22].