U nang buồng trứng ác tính biểu mô hình trụ

U nang buồng trứng ác tính biểu mô trụ: Hiểu biết và điều trị

Giới thiệu:
Ung thư buồng trứng cilioepitheliale malignisatum, còn được gọi là ung thư biểu mô buồng trứng psammomatous, ung thư biểu mô nhú buồng trứng ác tính, ung thư biểu mô buồng trứng ác tính, ung thư biểu mô nang huyết thanh hoặc ung thư biểu mô tuyến huyết thanh, là một loại khối u buồng trứng ác tính hiếm gặp. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các khía cạnh chính của u nang biểu mô buồng trứng ác tính, bao gồm các đặc điểm, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị.

Đặc trưng:
U nang ác tính biểu mô buồng trứng là một khối u bắt nguồn từ các tế bào bao phủ bề mặt buồng trứng. Khối u này thường có cấu trúc nhú và có thể chứa nhiều loại tế bào khác nhau, bao gồm cả tế bào biểu mô trụ. Không giống như dạng u nang lành tính, u nang buồng trứng ác tính biểu mô thể mi có khả năng phát triển xâm lấn và lan sang các mô xung quanh.

Các yếu tố rủi ro:
Trong khi nguyên nhân chính xác của sự phát triển u nang buồng trứng biểu mô ác tính vẫn chưa được biết rõ, một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể làm tăng khả năng xảy ra của nó. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm các khối u phụ khoa trước đó, sự hiện diện của hội chứng di truyền ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú và các bệnh ung thư trước đó của các cơ quan khác.

Chẩn đoán:
Chẩn đoán u nang buồng trứng biểu mô ác tính thường bao gồm một cách tiếp cận toàn diện, bao gồm khám bệnh nhân, khám thực thể, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các phương pháp dụng cụ. Các biểu hiện lâm sàng của u nang buồng trứng có thể khác nhau, bao gồm các triệu chứng như đau bụng dưới, kinh nguyệt không đều và tăng áp lực lên bàng quang và trực tràng. Các xét nghiệm như siêu âm vùng chậu, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và sinh thiết có thể được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán.

Sự đối đãi:
Điều trị u nang biểu mô ác tính buồng trứng thường bao gồm phẫu thuật và liệu pháp bổ sung như hóa trị hoặc xạ trị. Phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ khối u và mô bị ảnh hưởng xung quanh, là phương pháp điều trị chính. Tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ của khối u, có thể cần phải cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng, tử cung và các hạch bạch huyết xung quanh. Hóa trị có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ sung để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại hoặc để ngăn ngừa tái phát. Xạ trị có thể được sử dụng trong một số trường hợp để thu nhỏ khối u hoặc kiểm soát sự phát triển của nó.

Dự báo và dự báo:
Tiên lượng cho bệnh nhân u nang ác tính biểu mô buồng trứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn bệnh, mức độ lan rộng của khối u, tuổi của bệnh nhân và sức khỏe tổng quát. Phát hiện và điều trị sớm thường có tiên lượng tốt hơn. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, có thể nên theo dõi và theo dõi bệnh nhân thường xuyên để phát hiện tái phát hoặc phát triển các biến chứng khác.

Phần kết luận:
U nang buồng trứng biểu mô ác tính là một dạng khối u buồng trứng hiếm gặp và hung hãn. Việc phát hiện sớm, chẩn đoán và điều trị thích hợp đóng vai trò quan trọng trong tiên lượng và khả năng sống sót của bệnh nhân. Khám thường xuyên với bác sĩ phụ khoa và làm theo các khuyến nghị sàng lọc có thể giúp phát hiện bệnh này ở giai đoạn đầu và tăng cơ hội điều trị thành công.

U nang là nhóm u buồng trứng lành tính phổ biến nhất. Trong số đó, u nang trưởng thành và chưa trưởng thành được phân biệt. Về mặt hình thái, chúng bao gồm biểu mô, chất đệm và chứa chất nhầy đặc bên trong [1].

Có một số loại khối u buồng trứng có thể dẫn đến u nang: u nang, u nang huyết thanh và sự kết hợp của chúng - khối u hỗn hợp. Các loại khối u buồng trứng khác nhau chứa các đột biến khác nhau [2], mặc dù vẫn chưa rõ loại nào trong số chúng xác định các đặc điểm kiểu hình riêng lẻ.

Sự biến đổi ác tính của u nang tuyến xảy ra khá hiếm [3].

Khó khăn trong việc chẩn đoán sự biến đổi ác tính của u nang là rất cao và có thể phức tạp do sự biến đổi mô học [4]. Khối u buồng trứng trở thành ác tính ở hơn một nửa số bệnh nhân. Phần lớn phụ thuộc vào kích thước của u nang - mỗi u nang 5 mm được tìm thấy ở bệnh nhân bị u nang buồng trứng mãn tính trong 25% trường hợp [4, 5].

Khó chẩn đoán hơn là u nang nasistoma dạng hỗn hợp và hỗn hợp của bệnh lý buồng trứng [6]. Cũng cần phải xem xét biến thể kết hợp của sự biến đổi [7], khi với các khối u buồng trứng rắn (ví dụ, khi ung thư biểu mô tuyến nang kết hợp với u nang tuyến), có nguy cơ mắc chứng loạn sản thoái hóa [8], và có nguy cơ bị phát triển một dạng ung thư buồng trứng ở rốn với nguy cơ tái phát thấp [9] và chủ yếu lây lan tại chỗ (bệnh bạch huyết chuyển dòng hoặc ngược dòng) [12]. Sự phát triển của u nhầy (tế bào hình sao) và u nang dạng sợi (u hạt) thường xảy ra ở một loại khối u và dẫn đến diễn biến bệnh tích cực hơn - phẫu thuật giảm tế bào được chỉ định trong trường hợp không đáp ứng với hóa trị liệu [13, 14]. Đồng thời, ung thư biểu mô tương đương ở các khối u khác là một tai nạn hoặc hội chứng ác tính thuộc loại desmoplastic [6]: trong những trường hợp như vậy, ung thư buồng trứng ranh giới không có dấu hiệu di căn nội tạng được chẩn đoán [15], liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bổ sung [19, 44] và tỷ lệ đáp ứng với điều trị ở mức khá cao [22].