Ovariumcystoom Cylio-epitheliaal kwaadaardig

Ovariumcystoom Cylio-epitheliaal kwaadaardig: begrip en behandeling

Invoering:
Ovarium cilioepitheliale malignisatum, ook bekend als psammomateus ovariumcarcinoom, kwaadaardig ovarium papillair carcinoom, kwaadaardig ovarium psammoom, sereus cystecarcinoom of sereus cystadenocarcinoom, is een zeldzame vorm van kwaadaardige ovariumtumor. In dit artikel zullen we de belangrijkste aspecten van het maligne cilioepitheliale cystoom van de eierstokken bespreken, inclusief de kenmerken, risicofactoren, diagnose en behandeling.

Kenmerken:
Ovariële cilioepitheliale kwaadaardige cystoom is een tumor die afkomstig is van de cellen die het oppervlak van de eierstok bedekken. Deze tumor heeft meestal een papillaire structuur en kan verschillende soorten cellen bevatten, waaronder kolomvormige epitheelcellen. In tegenstelling tot de goedaardige vorm van cystoom heeft cilioepitheliaal kwaadaardig ovariumcystoom het potentieel voor invasieve groei en verspreiding naar omliggende weefsels.

Risicofactoren:
Hoewel de exacte oorzaken van de ontwikkeling van maligne cilio-epitheliale ovariumcystoom onbekend zijn, kunnen bepaalde risicofactoren de kans op het optreden ervan vergroten. Deze risicofactoren omvatten eerdere gynaecologische tumoren, de aanwezigheid van een erfelijk syndroom van eierstok- of borstkanker en eerdere kankers van andere organen.

Diagnostiek:
De diagnose van maligne ciloepitheliale ovariumcystoom omvat gewoonlijk een alomvattende aanpak, inclusief onderzoek van de patiënt, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en instrumentele methoden. De klinische manifestaties van cystoom van de eierstokken kunnen variëren en omvatten symptomen zoals pijn in de onderbuik, onregelmatige menstruatie en verhoogde druk op de blaas en het rectum. Tests zoals echografie van het bekken, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en biopsie kunnen worden besteld om de diagnose te bevestigen.

Behandeling:
De behandeling van een maligne cilio-epitheliale cystoom van de eierstokken omvat meestal een operatie en aanvullende therapie zoals chemotherapie of bestralingstherapie. Een operatie, zoals het verwijderen van de tumor en het omliggende aangetaste weefsel, is de belangrijkste behandeling. Afhankelijk van het stadium en de omvang van de tumor kan het nodig zijn om één of beide eierstokken, de baarmoeder en de omliggende lymfeklieren te verwijderen. Chemotherapie kan worden gebruikt als aanvullende behandeling om de resterende kankercellen te doden of om herhaling te voorkomen. In sommige gevallen kan radiotherapie worden gebruikt om de tumor te verkleinen of de groei ervan onder controle te houden.

Voorspelling en voorspelling:
De prognose voor patiënten met ovariumcilioepitheliaal maligne cystoom hangt van veel factoren af, waaronder het stadium van de ziekte, de omvang van de tumor, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand. Vroege detectie en behandeling gaan meestal gepaard met een betere prognose. Na chirurgische verwijdering van de tumor kan regelmatige observatie en monitoring van de patiënt worden aanbevolen om herhaling of de ontwikkeling van andere complicaties te detecteren.

Conclusie:
Kwaadaardig cilioepitheliaal ovariumcystoom is een zeldzame en agressieve vorm van ovariumtumor. Vroege detectie, diagnose en adequate behandeling spelen een belangrijke rol in de prognose en overleving van patiënten. Regelmatige onderzoeken bij een gynaecoloog en het volgen van screeningsaanbevelingen kunnen helpen deze ziekte in een vroeg stadium op te sporen en de kans op een succesvolle behandeling te vergroten.

Cystomen zijn de meest voorkomende groep goedaardige eierstoktumoren. Onder hen worden volwassen en onvolwassen cysten onderscheiden. Morfologisch gezien bestaan ​​ze uit epitheel en stroma en bevatten ze een secretie van mucine-consistentie binnenin [1].

Er zijn verschillende soorten eierstoktumoren die tot cystomen kunnen leiden: cystadenomen, sereuze cysten en hun combinatie - gemengde tumoren. Verschillende soorten eierstoktumoren bevatten verschillende mutaties [2], hoewel het onduidelijk blijft welke van hen de individuele fenotypische kenmerken bepalen.

Kwaadaardige transformatie van cystadenomen komt vrij zelden voor [3].

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van kwaadaardige transformatie van cystadencus is groot en kan gecompliceerd worden door histologische variabiliteit [4]. Bij ruim de helft van de patiënten wordt de eierstoktumor kwaadaardig. Veel hangt af van de grootte van de cyste: elk cystadenofibroom van vijf millimeter wordt in 25% van de gevallen aangetroffen bij een patiënt met een chronische cyste in de eierstokken [4, 5].

Gemengde cystadnazistomie en gemengd type ovariële pathologie zijn moeilijker te diagnosticeren [6]. Het is ook noodzakelijk om de gecombineerde variant van transformatie te overwegen [7], wanneer er bij solide ovariumtumoren (bijvoorbeeld wanneer acinair carcinoom wordt gecombineerd met cystadenoom) een risico bestaat op degeneratieve dysplasie [8], en er een risico bestaat op het ontwikkelen van een navelstrengvorm van eierstokkanker met een laag risico op herhaling [9] en overwegend lokale verspreiding (trans- of retrograde lymfactose) [12]. De ontwikkeling van myxoma (astrocyten) en fibreuze cystadena (granulose) komt meestal voor in één type tumor en leidt tot een agressiever beloop van de ziekte - cytoreductieve chirurgie is geïndiceerd bij gebrek aan respons op chemotherapie [13, 14]. Tegelijkertijd is het carcinomateuze equivalent bij andere tumoren een accident of een maligniteitssyndroom van het desmoplastische type [6]: in dergelijke gevallen wordt borderline eierstokkanker zonder tekenen van viscerale metastasen gediagnosticeerd [15], immunotherapie is een aanvullende behandelmethode [19, 44], en het responspercentage voor de behandeling is vrij hoog [22].