Eczema paratraumatico

L'eczema paramatoide comprende 2 gruppi di elementi: primario, o eczematoide, e secondario, o piogenico, che si sviluppa sotto l'influenza di microrganismi piogeni. Entrambi i gruppi presentano una migrazione di elementi esantematici, chiamata cheratolisi, che porta alla formazione di nuove squame e croste. La malattia è accompagnata da dolore, bruciore, prurito intenso, che spesso provoca insonnia. Le manifestazioni dell'eczema paraovarico si osservano solitamente sulle parti esposte del corpo: nelle donne sono colpiti i gomiti, le mani, gli stinchi, le ginocchia (più spesso), le cosce e il viso; negli uomini sono colpite le ascelle, la schiena, i glutei e il viso . L'eruzione cutanea può diffondersi su oltre l'80% della superficie corporea. Gli elementi predominanti sono papule, papulosquamosae e vescicole; quando si fondono si formano grandi vescicole con crosta flaccida rossa. Il prurito (ma non sempre) aumenta la gravità della malattia, costringendo il paziente a grattarsi la pelle fino a farla sanguinare, formando dei micrograffi. Intorno alla lesione si localizzano vegetazioni infiammatorie (dermatiti). Con l'estinzione spontanea del processo, inizia una fase di regressione: lichenificazione, ad es. ispessimento della pelle con formazione di dense scaglie cornee grigiastre, che successivamente cadono e portano al ripristino del colore della pelle sullo sfondo di vasi sanguigni dilatati. Manifestazioni cliniche gravi e resistenza alla terapia sono spiegate dall'aggiunta di flora secondaria. Un ulteriore importante segno della malattia è la febbre, il dolore alle articolazioni, ai muscoli (miosite) e i disturbi mentali. Lo scarico di pus dalle lesioni contribuisce alla comparsa di edema, quindi l'esito della malattia è sfavorevole anche con un trattamento completo. Per debellare il processo è efficace la terapia sistemica, mirata a ripristinare le cellule danneggiate e a stabilizzare le proprietà barriera della pelle. Errori nel mancato trattamento causano complicazioni: sicoectenia purulenta, foruncoli, eczema delle mani, eritroderma, granuloma piogenico, rash simil-eritrodermosi, ecc. Una notevole esperienza è stata accumulata nell'uso di nuovi farmaci, ma il problema dell'adattamento della farmacoterapia rimane difficile .