Екзема Паратравматична

Екзема паравторіаму включає 2 групи елементів: первинні, або екзематоїдні, і вторинні, або піогенні, що розвиваються під впливом гнійних мікроорганізмів. В обох групах проявляється міграція елементів висипу, яка називається кератолізом, що призводить до формування свіжих лусочок і скоринок. Захворювання супроводжується болями, печінням, інтенсивним свербінням, внаслідок чого нерідко виникає безсоння. Прояви екземи паравторіами зазвичай спостерігаються на відкритих частинах тіла: у жінок страждають лікті, кисті, гомілки, коліна (частіше), стегна та обличчя, у чоловіків – пахвові ділянки, спина, сідниці, а також обличчя. Висипання може поширюватися більш ніж на 80% поверхні тіла. З елементів превалюють папули, папулосквамозки, везикули, при їх зливанні утворюються великі бульбашки з млявим струпом червоного кольору. Сверблячка (але не завжди) підвищує тяжкість хвороби, змушуючи хворого до крові розчісувати шкіру з формуванням мікророзчісок. Навколо вогнища локалізуються запальні вегетації (дерматит). При спонтанному згасанні процесу настає фаза регресу - ліхеніфікації, тобто ущільнення шкіри з утворенням щільних сіруватих рогових лусочок, які надалі відпадають і призводять до відновлення кольору шкіри на тлі розширених судин. Тяжкі клінічні прояви та резистентність до терапії пояснюються приєднанням вторинної флори. Важливою додатковою ознакою захворювання є лихоманка, біль у суглобах, м'язах (міозит) та психічні розлади. Виділення гною вогнищ ураження сприяють появі набряку, тому результат захворювання несприятливий навіть за проведення повноцінного лікування. Для ерадикації процесу ефективна системна терапія, спрямовану відновлення пошкоджених клітин і стабілізацію бар'єрних властивостей шкіри. Помилки нелікування стають причиною ускладнень: гнійного сикоектенії, фурункула, екземи кистей, еритродермії, піогенної гранульоми, еритродермоз-подібного висипу та ін. Накопичено значний досвід у застосуванні нових лікарських засобів, проте проблема адоптації фармакотерапії.