Паратравматична екзема

Параматоидната екзема включва 2 групи елементи: първична, или екзематоидна, и вторична, или пиогенна, развиваща се под въздействието на пиогенни микроорганизми. И при двете групи се наблюдава миграция на обривни елементи, наречена кератолиза, която води до образуване на свежи люспи и крусти. Заболяването е придружено от болка, парене, силен сърбеж, което често води до безсъние. Проявите на параовариална екзема обикновено се наблюдават по откритите части на тялото: при жените са засегнати лактите, ръцете, пищялите, коленете (по-често), бедрата и лицето; при мъжете са засегнати подмишниците, гърба, задните части и лицето. . Обривът може да се разпространи върху повече от 80% от повърхността на тялото. Елементите, които преобладават, са папули, папулосквамоза и везикули, при сливането им се образуват големи мехури с отпусната червена краста. Сърбежът (но не винаги) увеличава тежестта на заболяването, принуждавайки пациента да надраска кожата до кървене, образувайки микро-надраскване. Около лезията се локализират възпалителни вегетации (дерматит). Със спонтанното изчезване на процеса започва фаза на регресия - лихенификация, т.е. удебеляване на кожата с образуване на плътни сивкави рогови люспи, които впоследствие падат и водят до възстановяване на цвета на кожата на фона на разширени кръвоносни съдове. Тежките клинични прояви и резистентността към терапията се обясняват с добавянето на вторична флора. Важен допълнителен признак на заболяването е треската, болките в ставите, мускулите (миозит) и психичните разстройства. Изхвърлянето на гной от лезиите допринася за появата на оток, така че резултатът от заболяването е неблагоприятен дори при пълно лечение. За премахване на процеса е ефективна системната терапия, насочена към възстановяване на увредените клетки и стабилизиране на бариерните свойства на кожата. Грешките при нелечение причиняват усложнения: гнойна сикоектения, циреи, екзема на ръцете, еритродермия, пиогенен гранулом, обрив, подобен на еритродермоза, и др. Натрупан е значителен опит в използването на нови лекарства, но проблемът с адаптирането на фармакотерапията остава труден .