Lembo Boari (Boariflap)

Un Boariflap è una procedura chirurgica in cui un tubo realizzato con tessuto vescicale viene utilizzato per sostituire il terzo inferiore dell'uretere. Questa operazione viene eseguita quando è presente un danno o un tumore all'uretere.

Con un lembo di Boari, i chirurghi tagliano un lembo dalla parete della vescica e ne formano un tubo, che viene poi suturato alle parti superiori dell'uretere, sostituendo il segmento inferiore danneggiato. Ciò consente di ripristinare la pervietà dell'uretere e il deflusso dell'urina dal rene alla vescica.

L'intervento è indicato per lesioni, malattie infiammatorie o tumori del terzo inferiore dell'uretere, quando è impossibile ripristinarne direttamente l'integrità. Il vantaggio del lembo Boari è l'utilizzo del tessuto del paziente, che riduce il rischio di rigetto dell'innesto.

Il lembo di Boari si riferisce ad interventi di ureteroplastica, il cui scopo è ripristinare la pervietà dell'uretere mediante varie tecniche chirurgiche.

Il lembo di Boari è un intervento chirurgico di sostituzione del terzo inferiore dell'uretere, che viene eseguito quando sono presenti danni o tumori dell'uretere. Questo intervento chirurgico è un tipo di ureteroplastica, una procedura in cui un uretere danneggiato o malato viene sostituito con un tubo realizzato con tessuto della vescica o dell'intestino.

Durante l'intervento viene praticata un'incisione nell'addome che consente al chirurgo di accedere all'uretere e alla parte inferiore della vescica. Il chirurgo quindi ricava un pezzo di tessuto dalla vescica e lo fissa alla parte inferiore dell'uretere con suture. In questo modo l'uretere riceve nuovo supporto e può continuare a funzionare.

Il lembo di Boari presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre tecniche di ureteroplastica, come l’utilizzo di materiali o innesti artificiali. Innanzitutto il lembo Boari è un materiale completamente naturale, che riduce il rischio di rigetto o di reazioni allergiche. In secondo luogo, il lembo ha un'elevata resistenza ed elasticità, che gli consente di adattarsi alla forma e alle dimensioni dell'uretere e fornire una connessione affidabile.

Tuttavia, come qualsiasi altra operazione, il lembo di Boari può presentare rischi e complicazioni. Alcuni di questi includono infezioni, sanguinamento, cicatrici o addirittura la morte del paziente. Pertanto, prima di eseguire un'operazione, il chirurgo deve effettuare un esame approfondito del paziente e discutere con lui tutti i possibili rischi e benefici dell'operazione.

Nel complesso, il lembo di Boari è un metodo efficace e sicuro di ureteroplastica per lesioni o tumori ureterali. Presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di sostituzione ureterale e il suo utilizzo può essere particolarmente utile nei casi in cui il paziente necessita di un rapido ripristino della funzione ureterale.

La luffa artificiale, precedentemente chiamata "boari floppe" o "luffa di salmone", fu introdotta dal chirurgo Felix Binar nel 1951; lo scopo era risolvere il problema di un catetere urinario che richiedeva la sostituzione quotidiana in una nuova uscita. Questo è stato sostituito con un tubo di tessuto vescicale dopo alcune lavorazioni per garantire il corretto posizionamento del tubo e rilasciare il sedimento del paziente. Le spugne artificiali sono state introdotte per la prima volta nel 2008 e rappresentano il pilastro del trattamento delle lesioni urologiche del tratto urinario inferiore (con frattura esposta) e possono essere utilizzate anche per i tumori ureterali,