Boari-flap (Boariflap)

Een Boariflap is een chirurgische ingreep waarbij een buisje gemaakt van blaasweefsel wordt gebruikt om het onderste derde deel van de urineleider te vervangen. Deze operatie wordt uitgevoerd als er schade of tumor aan de urineleider is.

Met een Boari-flap snijden chirurgen een flap uit de wand van de blaas en vormen er een buis van, die vervolgens wordt gehecht aan de bovenste delen van de urineleider, ter vervanging van het beschadigde onderste segment. Hiermee kunt u de doorgankelijkheid van de urineleider en de uitstroom van urine van de nier naar de blaas herstellen.

De operatie is geïndiceerd voor verwondingen, ontstekingsziekten of tumoren van het onderste derde deel van de urineleider, wanneer het onmogelijk is om de integriteit ervan direct te herstellen. Het voordeel van de Boari flap is het gebruik van eigen weefsel van de patiënt, waardoor de kans op transplantaatafstoting wordt verkleind.

De Boari-flap verwijst naar ureteroplastiekoperaties, met als doel de doorgankelijkheid van de urineleider te herstellen met behulp van verschillende chirurgische technieken.

Boari-flap is een chirurgische ingreep om het onderste derde deel van de urineleider te vervangen, die wordt uitgevoerd als er schade of tumoren aan de urineleider zijn. Deze operatie is een vorm van ureteroplastiek, een procedure waarbij een beschadigde of zieke urineleider wordt vervangen door een buis gemaakt van blaas- of darmweefsel.

Tijdens de operatie wordt er een incisie in de buik gemaakt, waardoor de chirurg toegang krijgt tot de urineleider en het onderste deel van de blaas. Vervolgens maakt de chirurg een stukje weefsel uit de blaas en hecht dit met hechtingen aan het onderste deel van de urineleider. Op deze manier krijgt de urineleider nieuwe ondersteuning en kan hij blijven functioneren.

De Boari-flap heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere ureteroplastiektechnieken, zoals het gebruik van kunstmatige materialen of transplantaten. Ten eerste is de Boari flap een volledig natuurlijk materiaal, waardoor de kans op afstoting of allergische reacties kleiner is. Ten tweede heeft de flap een hoge sterkte en elasticiteit, waardoor deze zich kan aanpassen aan de vorm en grootte van de urineleider en een betrouwbare verbinding kan bieden.

Net als elke andere operatie kan de Boari-flap echter risico's en complicaties met zich meebrengen. Sommige hiervan omvatten infectie, bloeding, littekenvorming of zelfs de dood van de patiënt. Daarom moet de chirurg, voordat hij een operatie uitvoert, de patiënt grondig onderzoeken en alle mogelijke risico's en voordelen van de operatie met hem bespreken.

Over het algemeen is de Boari-flap een effectieve en veilige methode voor ureterplastiek voor ureterletsel of tumoren. Het heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere methoden voor uretervervanging, en het gebruik ervan kan vooral nuttig zijn in gevallen waarin de patiënt snel herstel van de ureterfunctie nodig heeft.

De kunstmatige luffa, voorheen de "Boari floppe" of "zalmloofah" genoemd, werd in 1951 geïntroduceerd door chirurg Felix Binar; het was bedoeld om het probleem op te lossen van een urinekatheter die dagelijks bij een nieuw stopcontact moet worden vervangen. Deze werd na enige bewerking vervangen door een buisje voor blaasweefsel om te zorgen voor een juiste plaatsing van de buis en het vrijkomen van het sediment van de patiënt. Kunstmatige sponzen werden voor het eerst geïntroduceerd in 2008 en vormen de steunpilaar van de behandeling van urologische verwondingen van de lagere urinewegen (met open fractuur), en kunnen ook worden gebruikt voor uretertumoren.